Em auditoria de prontuários de clínica médica, observou-se ...

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Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Auditor |

Q4096020 Auditoria

Em auditoria de prontuários de clínica médica, observou-se que grande parte das condutas terapêuticas estava registrada sem exame físico descrito. Do ponto de vista clínico e da auditoria, isso representa:

Falha irrelevante, já que o exame físico pode ser substituído por exames laboratoriais e de imagem.

Irregularidade grave, pois a história clínica e o exame físico são essenciais e obrigatórios para fundamentar hipóteses diagnósticas e condutas.

Boa prática assistencial, desde que os resultados laboratoriais confirmem o diagnóstico.

Situação aceitável apenas em internações curtas (menos de 48h), em que o exame físico é opcional.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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