A lista de verificação recomendada pela Organização Mundial...

GABARITO LETRA E, confirmação do paciente: identificação dele, do local da cirurgia e do procedimento a ser realizado; e preenchimento do consentimento informado. Esse momento se refere a ANTES DA INDUÇÃO ANESTÉSICA.

FUNDAMENTO e COMPLEMENTO:

       I.     Antes da indução Anestésica (SIGN IN):

·       Revisar verbalmente identificação com paciente- confirmar todas as informações com o paciente, inclusive assinatura do consentimento.

·       Confirmar que o procedimento e o local da cirurgia estão corretos

·       Confirmar o consentimento para a cirurgia e a anestesia;

·       Confirmar visualmente o sítio cirúrgico correto e sua demarcação- - identificação do sítio deverá ser realizada pelo médico antes do encaminhamento do paciente ao local. Condutor deverá confirmar se o cirurgião fez a demarcação do local.

·       Confirmar a conexão de monitor multiparâmetro ao paciente e seu funcionamento;

·       Revisar verbalmente com o anestesiologista o risco de perda sanguínea, dificuldades nas vias aéreas, histórico de reação alérgica e se a verificação completa da segurança anestésica foi concluída- verificar com paciente se apresenta alguma alergia e verificar com anestesista, condutor deve confirmar se anestesista verificou se paciente possui via aérea difícil e perda de mais de meio litro de sangue ou >7ml/kg em crianças

          II.     Antes da incisão cirúrgica (TIME OUT):  deve haver uma pausa  a fim de confirmar que as verificações essenciais para a segurança foram empreendidas e envolve os seguintes passos:         

·       Apresentação de cada membro da equipe por nome e função- condutor solicita que cada pessoa se apresente pelo nome e função, principalmente na presença de novos membros;

·       Confirmação da realização da cirurgia correta no paciente correto, no sítio correto;

·       Revisão verbal, uns com os outros, dos elementos críticos de seus planos para a cirurgia;

·       Confirmação da administração de antimicrobianos profiláticos nos últimos 60 minutos;

·       Confirmação da acessibilidade dos exames de imagem necessários.

         III.     Antes do paciente sair da sala de cirurgia (SIGN OUT)

·       Conclusão da contagem de compressas e instrumentais;

·       Identificação de qualquer amostra cirúrgica obtida;

·       Revisão de funcionamento inadequado de equipamentos ou questões que necessitem ser solucionadas;

·       Revisão do plano de cuidado e providencias quanto à abordagem pós-operatória e da recuperação pós-anestésica antes da remoção do paciente.

FONTE: SEGURANÇA DO PACIENTE - PROTOCOLO CIRURGIA SEGURA. ANVISA, 2013.

FUNDAMENTO e COMPLEMENTO:

       I.     Antes da indução Anestésica (SIGN IN):

·       Revisar verbalmente identificação com paciente- confirmar todas as informações com o paciente, inclusive assinatura do consentimento.

·       Confirmar que o procedimento e o local da cirurgia estão corretos

·       Confirmar o consentimento para a cirurgia e a anestesia;

·       Confirmar visualmente o sítio cirúrgico correto e sua demarcação- - identificação do sítio deverá ser realizada pelo médico antes do encaminhamento do paciente ao local. Condutor deverá confirmar se o cirurgião fez a demarcação do local.

·       Confirmar a conexão de monitor multiparâmetro ao paciente e seu funcionamento;

·       Revisar verbalmente com o anestesiologista o risco de perda sanguínea, dificuldades nas vias aéreas, histórico de reação alérgica e se a verificação completa da segurança anestésica foi concluída- verificar com paciente se apresenta alguma alergia e verificar com anestesista, condutor deve confirmar se anestesista verificou se paciente possui via aérea difícil e perda de mais de meio litro de sangue ou >7ml/kg em crianças

          II.     Antes da incisão cirúrgica (TIME OUT):  deve haver uma pausa  a fim de confirmar que as verificações essenciais para a segurança foram empreendidas e envolve os seguintes passos:         

·       Apresentação de cada membro da equipe por nome e função- condutor solicita que cada pessoa se apresente pelo nome e função, principalmente na presença de novos membros;

·       Confirmação da realização da cirurgia correta no paciente correto, no sítio correto;

·       Revisão verbal, uns com os outros, dos elementos críticos de seus planos para a cirurgia;

·       Confirmação da administração de antimicrobianos profiláticos nos últimos 60 minutos;

·       Confirmação da acessibilidade dos exames de imagem necessários.

         III.     Antes do paciente sair da sala de cirurgia (SIGN OUT)

·       Conclusão da contagem de compressas e instrumentais;

·       Identificação de qualquer amostra cirúrgica obtida;

·       Revisão de funcionamento inadequado de equipamentos ou questões que necessitem ser solucionadas;

·       Revisão do plano de cuidado e providencias quanto à abordagem pós-operatória e da recuperação pós-anestésica antes da remoção do paciente.

FONTE: SEGURANÇA DO PACIENTE - PROTOCOLO CIRURGIA SEGURA. ANVISA, 2013.