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Q1242788 Medicina
Um recém- nascido de 15 dias de vida, sexo masculino, chega a uma unidade de pronto-atendimento com história de choro intenso e rinite sero-sanguinolenta há 48 horas. Mãe nega ter feito pré-natal. Ao exame físico encontra-se afebril, choroso ao manuseio, reativo aos estímulos, ictérico 2+/4+ (zona III) e com hepatomegalia à palpação do abdome. Laboratório: Hm: 6.500.000 mm3, Hb: 14,3g/dL, Ht: 41%. Leucócitos: 10.500/mm3, bastões: 1%, segmentados: 42%, linfócitos: 37%, monócitos: 10% plaquetas: 340.000. Bilirrubina total/direta: 22,0 e 0,4 respectivamente. A radiografia evidenciou sinais de periostite. Diante do quadro descrito, a hipótese diagnóstica mais provável é:
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