Tema central: O eczema disidrótico, também conhecido como dermatite disidrótica ou pompholyx, é um tipo de eczema que caracteriza-se pela presença de vesículas pruriginosas nas mãos e/ou pés, cursando com períodos de exacerbação e remissão. Embora a etiologia exata seja desconhecida, está associado a fatores ambientais, estresse emocional e atopia.

Justificativa da alternativa correta (D): A erupção é quase sempre simétrica e bilateral. Isso significa que, geralmente, os dois lados do corpo (mãos ou pés) apresentam lesões ao mesmo tempo. Tal padrão favorece o diagnóstico clínico e diferencia o eczema disidrótico de outros distúrbios cutâneos localizados. De acordo com o BMJ Best Practice: "É caracterizado por uma erupção vesicular recorrente, geralmente simétrica e bilateral, acometendo palmas, plantas e laterais dos dedos."

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreta. O eczema disidrótico não é mais prevalente em crianças ou idosos; a apresentação mais comum acontece em adultos jovens (20 a 40 anos).

B) Incorreta. As crises duram de 2 a 4 semanas e são frequentemente recorrentes. Não é rara a recidiva, sendo esse um elemento importante do quadro clínico.

C) Incorreta. Apesar de poder afetar os pés, a localização mais comum é nas mãos (palmas e laterais dos dedos).

E) Incorreta. O prurido é sintoma clássico e constante do eczema disidrótico. O diagnóstico diferencial, de fato, inclui a dermatite de contato, mas não porque o prurido é raro – pelo contrário, ele é intenso.

Dicas de prova: Fique atento à simetria e bilateralidade da lesão (ponto-chave do diagnóstico); cuidado com pegadinhas envolvendo faixa etária e duração das lesões — dados esses que geralmente são trocados nas alternativas para induzir erro.

Evidências e protocolos: Segundo protocolos como o do Espírito Santo e revisões como o UpToDate e Harrison’s, a prescrição inclui corticoide tópico de alta potência nas fases ativas, e sempre enfatizam o reconhecimento do padrão simétrico e bilateral.

Resumo: O eczema disidrótico apresenta erupções simétricas e bilaterais nas mãos e/ou pés, sintomas pruriginosos intensos e recorrência frequente. Conhecer esses pontos diferencia o candidato na prova.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!