Paciente idosa, 71 anos, com quadro de aumento de volume de interfalangeanas distais há 10 anos, associada à rigidez matinal de 15 minutos. Nega manifestações cutâneas, ungueiais ou entesites. Nega insuficiência renal, diabetes ou hipertensão. Ao exame físico, apresenta nódulos de Heberden e aumento de volume de segunda IFP da mão direita e terceira IFP da mão esquerda. Sem sinais de artrite de punhos ou MCF. Paciente apresenta ainda gonartrose de joelho esquerdo, sem derrame articular. Demais exames articulares normais. Nos exames laboratoriais, hemograma normal, VHS 10 e PCR 0,5 mg/dl (normal), fator reumatoide positivo em baixos títulos e clearence de creatinina normal. Paciente refere história familiar de mãe com quadro similar e deformidade dos dedos das mãos. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.