Qual helmintíase, muito comum em crianças, tem como caracte...
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Ano: 2026
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2026 - SES-GO - Residência Médica - R1 com pré-requisito em Pediatria ou Infectologia ou R1 com Pré-requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva |
Q3877473
Medicina
Qual helmintíase, muito comum em crianças, tem como
característica as larvas migrarem para o fígado, pulmões e
outras vísceras, podendo originar bacteremia?
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: O ponto decisivo é que, entre as alternativas, apenas a estrongiloidíase por Strongyloides stercoralis tem autoinfecção e capacidade de disseminação larvária visceral; essa combinação explica a migração para pulmões e outras vísceras e, nas formas graves, a bacteremia por veiculação de bacilos entéricos.
Tema central: Estrongiloidíase disseminada
Análise das alternativas
A
Certa
A estrongiloidíase é a correta porque a descrição do enunciado aponta para a forma com disseminação larvária e bacteremia, mecanismo que não ocorre nas demais helmintíases listadas. O achado de larvas migrando para fígado, pulmões e outras vísceras, com possibilidade de bacteremia, é compatível com a hiperinfeção/disseminação por Strongyloides.
B
Errada
A ancilostomíase pode confundir porque também tem fase pulmonar no ciclo, mas isso não basta. Seu mecanismo típico não é de autoinfecção com disseminação larvária visceral para múltiplos órgãos nem de bacteremia por arraste de flora intestinal. O quadro clássico dos ancilostomídeos se relaciona a penetração cutânea, síndrome pulmonar transitória e principalmente anemia ferropriva por espoliação sanguínea.
C
Errada
A oxiuríase é realmente muito comum em crianças, e essa é a pegadinha da banca. Porém Enterobius vermicularis permanece predominantemente no intestino e região perianal, com quadro típico de prurido anal e autoinfecção por ingestão de ovos, sem ciclo invasivo hepatopulmonar nem disseminação larvária visceral associada a bacteremia.
D
Errada
A tricuríase acomete principalmente o intestino grosso e não apresenta como característica fisiopatológica migração larvária para pulmões, fígado e outras vísceras. Também não é típica a associação com bacteremia por disseminação larvária. Seu espectro clínico se relaciona a acometimento colônico, com diarreia, anemia e, em cargas elevadas, prolapso retal.
Pegadinha da questão
A banca mistura uma pista pouco específica, "muito comum em crianças", com uma pista decisiva, "pode originar bacteremia". Isso pode levar ao erro de marcar oxiuríase pela faixa etária ou ancilostomíase pela fase pulmonar, mas a associação entre migração visceral e bacteremia é a marca da estrongiloidíase disseminada.
Dica para questões semelhantes
- Se a questão citar bacteremia ou sepse associada a helminto, procure o mecanismo de translocação bacteriana por larvas; entre essas alternativas, isso aponta para Strongyloides.
- Não pare na presença de fase pulmonar: diferencie passagem pulmonar simples de disseminação larvária visceral com autoinfecção.
- Quando houver pista epidemiológica genérica, como ser comum em crianças, priorize o achado fisiopatológico mais específico do enunciado.
- Em diferenciais entre helmintíases intestinais, use o ciclo biológico para excluir as que não têm migração sistêmica típica.
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