Alternativa correta: B

Tema central: A questão aborda impetigo, uma infecção cutânea comum, especialmente em crianças. Saber diferenciar suas formas (não bolhosa e bolhosa), agentes etiológicos e manifestações clínicas é fundamental em concursos de enfermagem, pois impacta no diagnóstico e manejo correto do paciente.

Resumo teórico: O impetigo é uma infecção bacteriana superficial da pele, geralmente altamente contagiosa. Existem duas formas principais:

• Impetigo não bolhoso: forma mais comum, causada principalmente por Streptococcus pyogenes e/ou Staphylococcus aureus.
• Impetigo bolhoso: geralmente causado por Staphylococcus aureus produtor de toxinas.

(Referência: Ministério da Saúde – Protocolo de Tratamento de Infecções Bacterianas da Pele)

Justificativa da alternativa correta (B):
A assertiva está incorreta porque inverte os agentes etiológicos: o impetigo não bolhoso é causado mais comumente por Streptococcus pyogenes e/ou Staphylococcus aureus (isolados ou combinados), enquanto o impetigo bolhoso está ligado quase exclusivamente ao Staphylococcus aureus produtor de toxinas. Portanto, a frase apresenta informação trocada em relação às formas clínicas e seus agentes.

Análise das alternativas incorretas:

• A: Correta. O impetigo realmente é uma infecção superficial, com lesões eritematosas, pustulares ou bolhosas.
• C: Correta. Descreve de modo preciso o padrão evolutivo das lesões do impetigo não bolhoso, incluindo as crostas cor de "mel".
• D: Correta. Mostra adequadamente como se apresentam as lesões do impetigo bolhoso: bolhas flácidas, superficiais e pouco eritema ao redor.
• E: Correta, apesar do detalhe: a síndrome da pele escaldada é uma complicação rara, mas a descrição da ruptura das bolhas e exposição da camada cutânea basal está compatível.

Estratégias para interpretação: Atenção aos detalhes, especialmente quando a questão pede a alternativa incorreta. Cuidado com inversões e trocas de agentes etiológicos, que são pegadinhas frequentes!

Resumo: Lembre-se: Impetigo não bolhoso = Streptococcus pyogenes e/ou Staphylococcus aureus; Impetigo bolhoso = Staphylococcus aureus (toxina).

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