Qual é o exame padrão-ouro para se fazer o diagnóstico da c...
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Ano: 2026
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2026 - SES-GO - Residência Médica - R1 com pré-requisito em Pediatria ou Infectologia ou R1 com Pré-requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva |
Q3877458
Medicina
Qual é o exame padrão-ouro para se fazer o diagnóstico da
causa da febre reumática?
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: A questão pede a causa da febre reumática, não o diagnóstico da síndrome em si. Como a febre reumática decorre de infecção faríngea prévia por Streptococcus pyogenes, entre as alternativas a cultura de orofaringe é o exame que pesquisa diretamente essa etiologia, sustentando o gabarito oficial. Para a febre reumática, não há exame único padrão-ouro; o diagnóstico é clínico-laboratorial, com critérios de Jones e evidência de infecção estreptocócica prévia.
Tema central: Etiologia da febre reumática
Análise das alternativas
A
Errada
Provas de fase aguda, como VHS e PCR, são marcadores inespecíficos de inflamação. Podem estar elevadas na febre reumática, mas não identificam infecção estreptocócica e não confirmam a causa pedida.
B
Errada
O ecocardiograma avalia cardite e acometimento valvar, inclusive subclínico, ou seja, uma manifestação da febre reumática. Ele não demonstra a etiologia estreptocócica antecedente cobrada na questão.
C
Errada
Eletroencefalograma de 3 canais não tem papel central na investigação etiológica nem no diagnóstico rotineiro da febre reumática. Mesmo na coreia de Sydenham, não confirma a causa estreptocócica.
D
Certa
A cultura de orofaringe é a alternativa correta porque identifica diretamente Streptococcus pyogenes na faringe, agente da faringite estreptocócica que antecede a febre reumática. Assim, é o exame que melhor demonstra a causa infecciosa cobrada no enunciado, e não apenas inflamação sistêmica ou acometimento de órgão-alvo.
Pegadinha da questão
A banca misturou diagnóstico da febre reumática com diagnóstico da sua causa. Para febre reumática não existe exame único padrão-ouro; porém, como o enunciado pediu a causa, a resposta correta é o exame que pesquisa diretamente a infecção estreptocócica faríngea.
Dica para questões semelhantes
- Separe sempre exame etiológico de exame que avalia manifestação da doença.
- Na febre reumática, lembre que o diagnóstico da síndrome é clínico-laboratorial pelos critérios de Jones, não por um exame isolado.
- Marcadores inflamatórios altos sugerem atividade inflamatória, mas não definem agente causal.
- Se a questão pedir evidência da causa da febre reumática, procure o exame que demonstre infecção estreptocócica prévia.
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