Paciente de 34 anos apresenta diplopia horizontal de início...

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Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Exu - PE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Exu - PE - Médico Neurologista |

Q4394588 Medicina

Paciente de 34 anos apresenta diplopia horizontal de início subagudo. Ao solicitar olhar conjugado para a esquerda, observa-se déficit de adução do olho direito associado a nistagmo do olho esquerdo em abdução. A convergência está preservada e não há paresia isolada evidente dos músculos extraoculares. Considerando a localização neuroanatômica, assinale a alternativa CORRETA:

O quadro indica paresia do nervo oculomotor direito, com comprometimento predominante das fibras destinadas ao músculo reto medial.

O achado clínico é compatível com oftalmoplegia internuclear direita e sugere a presença de lesão envolvendo o fascículo longitudinal medial do lado direito.

A alteração localiza-se no núcleo do abducente esquerdo, responsável pela ativação direta do reto medial contralateral durante o olhar conjugado.

O padrão corresponde a lesão da formação reticular pontinaparamediana esquerda, com preservação parcial do movimento horizontal conjugado.

O distúrbio sugere acometimento do nervo abducente esquerdo, produzindo falha de coordenação binocular e déficit secundário de adução contralateral.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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