Um paciente do sexo masculino, 52 anos, procura atendimento ambulatorial relatando
fadiga, cãibras musculares frequentes e episódios de palpitações. Ao exame laboratorial,
observa-se magnésio sérico de 1,4 mg/dL (valor de referência: 1,7–2,4 mg/dL), confirmando
quadro de hipomagnesemia.
Na anamnese alimentar, o paciente relata o seguinte padrão diário:
Café da manhã: pão integral com queijo, frutas e café com leite desnatado (2 xícaras).
Almoço: arroz integral, feijão, legumes cozidos, carne vermelha grelhada e café preto logo
após a refeição (1 xícara).
Lanche da tarde: frutas e café com leite desnatado (1–2 xícaras).
Jantar: refeição semelhante ao almoço, acompanhada de consumo regular de bebida
alcoólica (2 a 3 doses de cerveja ou destilado).
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos sobre metabolismo do magnésio, avalie
as afirmativas a seguir:
I - A absorção de magnésio pode estar reduzida em função dos hábitos do paciente,
considerando elevada ingestão de fibras e cálcio.
Porque
II - O consumo aumentado de álcool e cafeína aumentam a excreção de Mg pela via urinária,
o que também justifica um status mais baixo deste nutriente no organismo.
Após análise, é CORRETO afirmar que:

Question

Um paciente do sexo masculino, 52 anos, procura atendimento ambulatorial relatando
fadiga, cãibras musculares frequentes e episódios de palpitações. Ao exame laboratorial,
observa-se magnésio sérico de 1,4 mg/dL (valor de referência: 1,7–2,4 mg/dL), confirmando
quadro de hipomagnesemia.
Na anamnese alimentar, o paciente relata o seguinte padrão diário:
Café da manhã: pão integral com queijo, frutas e café com leite desnatado (2 xícaras).
Almoço: arroz integral, feijão, legumes cozidos, carne vermelha grelhada e café preto logo
após a refeição (1 xícara).
Lanche da tarde: frutas e café com leite desnatado (1–2 xícaras).
Jantar: refeição semelhante ao almoço, acompanhada de consumo regular de bebida
alcoólica (2 a 3 doses de cerveja ou destilado).
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos sobre metabolismo do magnésio, avalie
as afirmativas a seguir:
I - A absorção de magnésio pode estar reduzida em função dos hábitos do paciente,
considerando elevada ingestão de fibras e cálcio.
Porque
II - O consumo aumentado de álcool e cafeína aumentam a excreção de Mg pela via urinária,
o que também justifica um status mais baixo deste nutriente no organismo.
Após análise, é CORRETO afirmar que:  Alternativa A: A asserção I é verdadeira e a II é falsa. Ou Alternativa B: A asserção I é falsa e a II é verdadeira. Ou Alternativa C: A asserção I é verdadeira e a asserção II é uma justificativa da I.  Ou Alternativa D: As asserções I e II são falsas. Ou Alternativa E: As asserções I e II são verdadeiras e a asserção II não é uma justificativa da I.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] As asserções I e II são verdadeiras e a asserção II não é uma justificativa da I.  Gabarito: EFundamento decisivo: O ponto decisivo era que a assertiva I trata de absorção intestinal reduzida e a II trata de excreção urinária aumentada. Como são mecanismos distintos, a II não elimina a I nem a justifica.Tema central: Metabolismo do magnésioAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque a II não é falsa; álcool e cafeína podem elevar a excreção urinária de magnésio e contribuir para menor status do mineral.BErradaIncorreta porque a banca tomou a I como verdadeira em chave geral: elevada ingestão de fibras e cálcio pode reduzir a absorção/biodisponibilidade de magnésio.CErradaIncorreta porque a II não justifica a I. A I trata de absorção intestinal reduzida, enquanto a II trata de aumento de excreção urinária.DErradaIncorreta porque as duas assertivas não são falsas no enquadramento técnico adotado pela banca.ECertaA alternativa E está correta porque, no enquadramento técnico adotado pela banca, a assertiva I pode ser admitida como verdadeira: alta ingestão de fibras e cálcio pode reduzir a absorção/biodisponibilidade de magnésio. A assertiva II também é verdadeira, pois álcool e cafeína podem aumentar a excreção urinária de magnésio. Porém, a II não justifica a I, já que aborda perda renal, não redução da absorção intestinal.Pegadinha da questãoA confusão era achar que, por as duas assertivas serem verdadeiras, a segunda automaticamente justificaria a primeira. A banca explorou a diferença entre absorção intestinal e excreção urinária.Dica para questões semelhantesEm item de asserção e razão, verifique se a segunda explica a primeira pelo mesmo mecanismo.

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Um paciente do sexo masculino, 52 anos, procura atendimento ...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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