Na avaliação de um paciente com lesão cerebelar, observa-se...
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Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
Prefeitura de Franco da Rocha - SP
Prova:
CONSULPAM - 2026 - Prefeitura de Franco da Rocha - SP - Terapeuta Ocupacional |
Q3948055
Terapia Ocupacional
Na avaliação de um paciente com lesão cerebelar,
observa-se a decomposição do movimento
(dissinergia). Esse fenômeno é definido como:
Gabarito comentado
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Gabarito: D
O que precisava saber: Era necessário saber que, na lesão cerebelar, a dissinergia corresponde à decomposição do movimento: a ação voluntária deixa de ocorrer de forma contínua e coordenada e passa a ser fragmentada em componentes sucessivos e simples. Também era preciso diferenciar esse achado de outros sinais cerebelares, como dismetria, disdiadococinesia e tremor de intenção.
Critério decisivo: A dissinergia é a perda da coordenação da ação muscular, com quebra de um movimento complexo em etapas simples e perda da fluidez multiarticular.
Tema central: Síndromes cerebelares: dissinergia/decomposição do movimento
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. A alternativa descreve dismetria, isto é, incapacidade de julgar distâncias com hipometria ou hipermetria. Pela base, dismetria é erro no alcance do alvo e não corresponde à decomposição do movimento.
B
Errada
Incorreta. O enunciado da alternativa define disdiadococinesia, que é a dificuldade em executar movimentos alternados rápidos, como pronação e supinação. Pela base, isso é diferente de dissinergia.
C
Errada
Incorreta. A oscilação rítmica involuntária durante movimentos intencionais precisos corresponde ao tremor de intenção. Segundo a base, esse sinal cerebelar não define a decomposição do movimento.
D
Certa
A alternativa D está correta porque descreve exatamente a decomposição do movimento própria da dissinergia: fragmentação do movimento em séries sucessivas simples, com perda da fluidez multiarticular. Esse é o ponto decisivo indicado na base para definir o fenômeno observado na lesão cerebelar.
Pegadinha da questão
A pegadinha foi apresentar vários sinais cerebelares diferentes sob o mesmo contexto de lesão cerebelar. O enunciado pedia especificamente a decomposição do movimento, que corresponde à dissinergia, e não dismetria, disdiadococinesia ou tremor de intenção.
Dica para questões semelhantes
- Se a descrição falar em quebra de um movimento complexo em etapas simples, com perda da ação contínua e coordenada, pense em dissinergia.
- Se houver erro de amplitude do movimento, com hipometria ou hipermetria, trata-se de dismetria, não de decomposição do movimento.
- Se a dificuldade estiver em movimentos alternados rápidos, como pronação e supinação, o quadro é de disdiadococinesia.
- Se aparecer oscilação rítmica durante um ato motor voluntário preciso, o sinal descrito é tremor de intenção.
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