Considere que um paciente apresenta resistência ao moviment...

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Q3948054 Terapia Ocupacional
Considere que um paciente apresenta resistência ao movimento passivo em toda a amplitude articular, independente da velocidade do estímulo, afetando músculos agonistas e antagonistas. A classificação CORRETA desse achado semiológico é: 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: D

O que precisava saber: Era necessário distinguir os padrões semiológicos de aumento do tônus muscular. A rigidez plástica apresenta resistência uniforme e sustentada durante todo o arco do movimento passivo, sem depender da velocidade, podendo envolver músculos agonistas e antagonistas. Já o fenômeno do canivete é típico de espasticidade e depende da velocidade, com resistência inicial seguida de liberação súbita; a rigidez em roda denteada é intermitente, com pequenos solavancos; e a paratonia opositora gera resistência variável ao movimento passivo.

Critério decisivo: A resistência foi descrita como contínua em toda a amplitude articular e independente da velocidade do movimento passivo, além de afetar agonistas e antagonistas. Esse conjunto caracteriza rigidez plástica.

Tema central: Tônus muscular e padrões de resistência ao movimento passivo na avaliação neurológica
Análise das alternativas
A
Errada
Fenômeno do canivete não corresponde ao achado descrito, porque esse padrão é típico de espasticidade e apresenta resistência inicial ao movimento passivo seguida de liberação súbita em parte da amplitude. Além disso, depende da velocidade, o que contraria o enunciado.
B
Errada
Rigidez em roda denteada está incorreta porque, segundo a base, sua resistência é descontínua e intermitente, com pequenos solavancos durante o movimento passivo. O enunciado, porém, aponta resistência contínua em toda a amplitude.
C
Errada
Paratonia opositora não se ajusta ao caso porque produz resistência variável e involuntária ao manejo passivo, com flutuação da oposição ao exame. A questão descreve um padrão fixo, sustentado e uniforme.
D
Certa
A alternativa D está correta porque a rigidez plástica é definida, na base, como aumento do tônus com resistência uniforme e sustentada durante todo o arco do movimento passivo, sem depender da velocidade. O enunciado descreve exatamente esse padrão: resistência em toda a amplitude articular, independente da velocidade do estímulo, afetando músculos agonistas e antagonistas.
Pegadinha da questão
A principal confusão possível é entre rigidez plástica e espasticidade. A base destaca que a espasticidade é velocidade-dependente e pode apresentar fenômeno do canivete, enquanto a rigidez plástica não depende da velocidade e mantém resistência contínua. Também pode haver confusão com roda denteada, mas nela a resistência é intermitente, em aspecto de engrenagem.
Dica para questões semelhantes
  • Se o enunciado mencionar resistência ao movimento passivo independente da velocidade e presente em toda a amplitude, pense em rigidez plástica.
  • Se houver resistência inicial com liberação súbita, o padrão é fenômeno do canivete, ligado à espasticidade.
  • Se a resistência surgir em pequenos ressaltos ou solavancos, o quadro aponta para rigidez em roda denteada.
  • Se a oposição ao movimento passivo for variável e flutuante, a hipótese indicada é paratonia opositora.

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