No monitoramento de política municipal de redução de mortal...

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Q3840572 Saúde Pública
No monitoramento de política municipal de redução de mortalidade por causa específica, a equipe técnica observa queda na taxa de mortalidade no período analisado. Simultaneamente, identifica-se redução significativa da completude do sistema que registra óbitos. Considerando princípios de epidemiologia e interpretação de indicadores, a inferência metodologicamente consistente é: 
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A simultaneidade entre a queda da mortalidade e a redução da completude do sistema de óbitos indica risco de artefato informacional.

Tema central: Validade dos indicadores
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque transforma a piora da completude em sinal de eficiência administrativa, quando a perda de informação compromete a validade do indicador.
B
Certa
A alternativa B está correta porque, com piora da completude do sistema que registra os óbitos, a queda observada da mortalidade pode decorrer de sub-registro e não de redução real do evento. Por isso, antes de atribuir a mudança ao impacto da política, é necessário avaliar a qualidade do dado e possíveis mudanças no padrão de registro.
C
Errada
Está errada porque propõe substituir um indicador de desfecho por indicadores de produção assistencial, que não medem diretamente mortalidade.
D
Errada
Está errada porque dispensa análise metodológica adicional mesmo havendo piora da completude, o que impede aceitar a tendência como real sem investigação.
E
Errada
Está errada porque atribui a queda da mortalidade à efetividade da política independentemente da completude do sistema, ignorando viés de mensuração.
Pegadinha da questão
Confundir queda do indicador com queda real do evento, ignorando que a piora da completude pode produzir um artefato informacional.
Dica para questões semelhantes
  • Se um indicador melhora ao mesmo tempo em que piora a qualidade ou a completude da fonte, primeiro verifique viés de mensuração antes de concluir efeito real.
  • Em monitoramento de políticas, indicador de desfecho só sustenta inferência causal após exame de consistência e comparabilidade dos dados no tempo.
  • Problema de completude não é detalhe operacional: ele pode alterar magnitude e tendência do indicador.
  • Indicadores de produção assistencial não substituem, por si, indicadores de desfecho quando a pergunta é sobre mortalidade.

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