Sobre as carências nutricionais associadas a hipovitaminose A e
suplementação em gestantes e lactantes, marque a alternativa
correta.

Question

Sobre as carências nutricionais associadas a hipovitaminose A e
suplementação em gestantes e lactantes, marque a alternativa
correta. Alternativa A: Os suplementos de vitamina A fornecidos à mulher lactante
logo após o parto, em áreas onde ocorre deficiência de vitamina
A, aumentarão os níveis de vitamina A não só de suas reservas
corporais, mas também do leite materno. Assim, ao ser
amamentado, o bebê aumentará suas reservas de vitamina A. Ou Alternativa B: As mulheres grávidas ou em idade fértil que podem estar na
etapa inicial da gravidez sem sabê-lo devem receber grandes
doses de suplementos de vitamina A. Os suplementos de
vitamina A em grandes doses administrados no início da gravidez
causam benefícios na formação do feto. Ou Alternativa C: O leite materno e sua concentração de vitamina A são
importantes para o lactente, uma vez que as reservas hepáticas
no nascimento são muito elevadas, sendo diminuídas nos
primeiros 6 meses graças à ingestão do leite materno, que é a
principal fonte alimentar nessa fase do ciclo de vida. Ou Alternativa D: As puérperas não necessitam de suplementação de vitamina
A após o parto. A definição de parâmetros seguros de
suplementação nessas fases é opcional, uma vez que durante a
gestação o feto possui as reservas de vitamina A da mãe.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Os suplementos de vitamina A fornecidos à mulher lactante
logo após o parto, em áreas onde ocorre deficiência de vitamina
A, aumentarão os níveis de vitamina A não só de suas reservas
corporais, mas também do leite materno. Assim, ao ser
amamentado, o bebê aumentará suas reservas de vitamina A. Gabarito: AFundamento decisivo: O ponto decisivo era aplicar o protocolo para áreas com deficiência de vitamina A: no pós-parto imediato, a suplementação materna visa elevar a vitamina A no leite materno e favorecer o aporte ao lactente, enquanto grandes doses no início da gestação devem ser evitadas. Como o enunciado cobrava justamente hipovitaminose A e suplementação em gestantes e lactantes, isso levava à alternativa A.Tema central: Suplementação de vitamina AAnálise das alternativasACertaA alternativa A está de acordo com a orientação técnica clássica para áreas/endêmicas de deficiência de vitamina A. O critério é programático: a suplementação da mulher no pós-parto imediato aumenta o teor de vitamina A no leite materno e, por essa via, contribui para o estado nutricional do lactente amamentado. É exatamente essa a finalidade reconhecida nos protocolos citados na base.BErradaEstá errada porque afirma benefício de grandes doses de vitamina A no início da gravidez. A base diz o contrário: mulheres grávidas ou possivelmente grávidas não devem receber megadoses nessa fase, pelo risco teratogênico; portanto, não se trata de conduta benéfica para a formação fetal.CErradaEstá errada no ponto factual central: o recém-nascido não tem reservas hepáticas muito elevadas de vitamina A. A importância do leite materno para o lactente decorre justamente de ele ser fonte importante de vitamina A sem que se possa presumir grandes reservas iniciais.DErradaEstá errada porque nega de forma absoluta a necessidade de suplementação puerperal e ainda trata a definição de parâmetros seguros como opcional. Isso contraria as diretrizes e o programa de suplementação em áreas específicas/endêmicas, além de o uso das reservas maternas pelo feto não eliminar a necessidade de cuidado nutricional no pós-parto.Pegadinha da questãoA confusão real foi misturar fases diferentes: puérpera/lactante pode ter indicação programática de suplementação em áreas de deficiência, mas gestante ou mulher possivelmente grávida não deve receber grandes doses no início da gestação.Dica para questões semelhantesSe a questão falar em pós-parto imediato em área com deficiência de vitamina A, procure a lógica de aumento do retinol no leite materno e benefício ao lactente.Se aparecer 'grandes doses' de vitamina A no início da gestação, o critério é segurança fetal: essa conduta deve ser evitada.Não use a ideia de altas reservas hepáticas do recém-nascido para justificar o papel do leite materno em vitamina A; a base técnica aponta o contrário.Não trate suplementação puerperal como nunca indicada: a decisão depende do contexto programático e epidemiológico descrito pelas diretrizes.

Sobre as carências nutricionais associadas a hipovitaminose ...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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