Sobre as carências nutricionais associadas a hipovitaminose ...

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Q4115396 Nutrição
Sobre as carências nutricionais associadas a hipovitaminose A e suplementação em gestantes e lactantes, marque a alternativa correta.
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Gabarito: A

Fundamento decisivo: O ponto decisivo era aplicar o protocolo para áreas com deficiência de vitamina A: no pós-parto imediato, a suplementação materna visa elevar a vitamina A no leite materno e favorecer o aporte ao lactente, enquanto grandes doses no início da gestação devem ser evitadas. Como o enunciado cobrava justamente hipovitaminose A e suplementação em gestantes e lactantes, isso levava à alternativa A.

Tema central: Suplementação de vitamina A
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está de acordo com a orientação técnica clássica para áreas/endêmicas de deficiência de vitamina A. O critério é programático: a suplementação da mulher no pós-parto imediato aumenta o teor de vitamina A no leite materno e, por essa via, contribui para o estado nutricional do lactente amamentado. É exatamente essa a finalidade reconhecida nos protocolos citados na base.
B
Errada
Está errada porque afirma benefício de grandes doses de vitamina A no início da gravidez. A base diz o contrário: mulheres grávidas ou possivelmente grávidas não devem receber megadoses nessa fase, pelo risco teratogênico; portanto, não se trata de conduta benéfica para a formação fetal.
C
Errada
Está errada no ponto factual central: o recém-nascido não tem reservas hepáticas muito elevadas de vitamina A. A importância do leite materno para o lactente decorre justamente de ele ser fonte importante de vitamina A sem que se possa presumir grandes reservas iniciais.
D
Errada
Está errada porque nega de forma absoluta a necessidade de suplementação puerperal e ainda trata a definição de parâmetros seguros como opcional. Isso contraria as diretrizes e o programa de suplementação em áreas específicas/endêmicas, além de o uso das reservas maternas pelo feto não eliminar a necessidade de cuidado nutricional no pós-parto.
Pegadinha da questão
A confusão real foi misturar fases diferentes: puérpera/lactante pode ter indicação programática de suplementação em áreas de deficiência, mas gestante ou mulher possivelmente grávida não deve receber grandes doses no início da gestação.
Dica para questões semelhantes
  • Se a questão falar em pós-parto imediato em área com deficiência de vitamina A, procure a lógica de aumento do retinol no leite materno e benefício ao lactente.
  • Se aparecer 'grandes doses' de vitamina A no início da gestação, o critério é segurança fetal: essa conduta deve ser evitada.
  • Não use a ideia de altas reservas hepáticas do recém-nascido para justificar o papel do leite materno em vitamina A; a base técnica aponta o contrário.
  • Não trate suplementação puerperal como nunca indicada: a decisão depende do contexto programático e epidemiológico descrito pelas diretrizes.

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