Gabarito: Errado (E)

Tema central: A questão aborda as deformidades do pé talovertical, também conhecido como pé convexo congênito. Compreender este tema é fundamental, pois envolve o reconhecimento de alterações anatômicas, fisiopatológicas e os principais achados radiográficos usados para diferenciar esta deformidade de outras afecções ortopédicas pediátricas.

Justificativa para o gabarito "Errado":

A afirmação está incorreta porque apresenta características clínicas e radiográficas incompatíveis com o pé talovertical. Vamos detalhar cada ponto:

• Luxação dorsal do navicular: No pé talovertical, ocorre um deslocamento dorsal do navicular sobre o tálus, porém trata-se mais apropriadamente de uma subluxação do que luxação completa.
• Redução do ângulo talocalcâneo (Kite): Este é o item que torna a alternativa errada. No pé talovertical, ocorre aumento — e não redução — do ângulo talocalcâneo nas radiografias em AP, como descrito nos principais manuais de Ortopedia (ex: Tachdjian’s Pediatric Orthopaedics, 6ª edição).
• Subluxação da articulação calcaneocuboide: Esta não é uma característica essencial ou típica do pé talovertical. Segundo a literatura, as alterações principais concentram-se na relação entre tálus, navicular e calcâneo.

Achados clínicos e radiográficos relevantes:

Clinicamente, destaca-se a convexidade plantar e o rigidez do antepé em dorsiflexão. Radiograficamente, observa-se:

• Tálus em posição mais verticalizada
• Navicular não articulado com o tálus
• Aumento do ângulo talocalcâneo

Segundo o Tachdjian (2021, seção de Anomalias Congênitas do Pé): “No pé talovertical, há aumento do ângulo talocalcâneo ao invés de redução, sendo critério radiográfico importante para o diagnóstico diferencial.”

Estratégia de prova: Fique atento a termos-chave como “redução” ou “aumento” de ângulos anatômicos, pois são frequentementes usados como pegadinhas em questões de concurso.

Resumo para revisão:

• Pé talovertical: Navicular pode subluxar dorsalmente; ângulo talocalcâneo aumentado (não reduzido); acomete principalmente neonatos.
• Identifique palavras que contradizem a fisiopatologia clássica.

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