Paciente de 26 anos com quadro de dor anal intensa e progre...

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Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Rolim de Moura - RO Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Rolim de Moura - RO - Médico Cirurgião Clínico |

Q3372397 Medicina

Paciente de 26 anos com quadro de dor anal intensa e progressiva, febre e toque retal evidenciando massa dolorosa lateral no reto, confirmado por TC como coleção interesfincteriana.

Qual a melhor conduta imediata?

Prescrever antibioticoterapia de amplo espectro por via oral e orientar acompanhamento ambulatorial em 7 dias para reavaliação da dor e da febre.

Realizar drenagem cirúrgica da coleção sob anestesia geral em centro cirúrgico, com exploração completa da cavidade abcedada e antibioticoterapia intravenosa no pós-operatório.

Instituir tratamento conservador com analgésicos potentes, anti-inflamatórios não esteroidais e compressas mornas locais, aguardando a drenagem espontânea da coleção.

Solicitar ressonância magnética de pelve para melhor delimitação da extensão da coleção e planejar a abordagem cirúrgica definitiva em um segundo momento.

Realizar punção aspirativa da coleção guiada por ultrassonografia transanal no consultório, seguida de antibioticoterapia oral e acompanhamento ambulatorial precoce.

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