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Q3412822 Veterinária
Um cão macho, da raça Labrador, com 5 anos de idade, 35 kg, é atendido em uma clínica veterinária apresentando dor intensa em membro posterior esquerdo, sem sinais de fratura radiográfica, mas com resposta dolorosa à palpação e leve edema. O animal está inquieto, com dificuldade de deambular e sensível ao toque. Após avaliação, o médico-veterinário decide iniciar tratamento com anti-inflamatório não esteroidal (AINE) e controlar a dor.

Com base no caso clínico apresentado e nos fármacos comumente utilizados na prática clínica veterinária, assinale a alternativa que apresenta uma conduta adequada:
Alternativas

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Tema central: manejo da dor musculoesquelética aguda em cão sem fratura radiográfica, com indicação de AINE para analgesia e controle de inflamação. Em provas, ao identificar “dor aguda”, “edema leve” e decisão por AINE, pense em fármacos COX-2 seletivos usados rotineiramente em cães (p.ex., meloxicam, carprofeno, firocoxibe).

Alternativa correta: B – meloxicam VO

O meloxicam é AINE amplamente recomendado para dor musculoesquelética em cães, com boa eficácia e segurança quando respeitada a dose e as contraindicações. Esquema usual: 0,2 mg/kg VO no primeiro dia (dose de ataque) seguido de 0,1 mg/kg VO a cada 24 h (dose de manutenção), por curto período e reavaliação clínica em 3–5 dias. Monitorar sinais gastrointestinais e função renal, assegurar hidratação e não associar a outros AINEs ou corticoides. Evidência e diretrizes: WSAVA Global Pain Council e AAHA/AAFP recomendam AINEs como primeira linha para dor inflamatória aguda em cães, na ausência de contraindicações; doses conforme Plumb’s Veterinary Drug Handbook e manuais BSAVA.

Por que as demais estão incorretas?

A) Dipirona (metamizol) IM: é analgésico/antitérmico com fraca ação anti-inflamatória; não é o “AINE de escolha”. Via IM pode ser dolorosa e não é superior a VO/IV. Útil como coanalgésico, mas não substitui um AINE para controle de inflamação (WSAVA).

C) Enrofloxacina SC: antibiótico fluoroquinolona, não é analgésico, não trata inflamação e não previne artrose. Uso indevido fere princípios de stewardship antimicrobiano e expõe a riscos (cartilaginosidade em jovens, eventos adversos).

D) Amoxicilina/clavulanato IV: antibiótico de amplo espectro, não tem ação anti-inflamatória. Indicado para infecções; neste quadro não há evidência de infecção. Não é “primeira escolha” para dor musculoesquelética.

E) Cetamina VO: antagonista NMDA usado parenteralmente (anestesia/analgesia, CRI) como adjuvante. Não é AINE, não é de ação prolongada e via oral não é prática/validada para essa indicação em cães.

Estratégia de prova: destaque palavras-chave: “AINE”, “dor musculoesquelética aguda”, “sem fratura”. Procure a opção que traga um AINE canino clássico por via adequada e com menção a dose/tempo corretos. Descarte antibióticos (não tratam dor), anestésicos dissociativos e analgésicos sem efeito anti-inflamatório robusto.

Condutas adicionais (prática clínica): repouso controlado, frio local nas primeiras 24–48 h, analgesia multimodal quando necessário (p.ex., opioide curto prazo), e exames complementares se dor persistir (avaliar lesões de partes moles/ligamentares).

Referências: WSAVA Guidelines for the Recognition, Assessment and Treatment of Pain in Dogs and Cats; AAHA/AAFP Pain Management Guidelines; Plumb’s Veterinary Drug Handbook; BSAVA Manual of Canine and Feline Musculoskeletal Disorders.

Gabarito: B

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Comentários

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Nossa, fui na A pensando em uma via com a ação mais rápida do que a da via oral !, meloxicam é bom, más eu partiria logo para o injetavel subcutânea.

A conduta correta nesse caso é:

✅ B — Iniciar tratamento com meloxicam por via oral, respeitando a dose indicada para cães e o tempo de tratamento.

Justificativa:

  • O meloxicam é um anti-inflamatório não esteroidal (AINE) amplamente utilizado em medicina veterinária para cães, indicado para dor e inflamação musculoesquelética.
  • É administrado por via oral ou injetável, mas para uso contínuo no controle de dor inflamatória, a via oral é prática e segura, desde que a dose e duração sejam respeitadas para minimizar riscos gastrointestinais e renais.
  • As outras opções contêm erros:
  • A: Dipirona não é o AINE de escolha; tem efeito analgésico e antipirético, mas ação anti-inflamatória fraca.
  • C: Enrofloxacina é antibiótico, não trata dor nem inflamação.
  • D: Amoxicilina com clavulanato é antibiótico, sem efeito anti-inflamatório.
  • E: Cetamina não é AINE, e não é administrada por via oral; é um anestésico dissociativo para uso controlado em anestesia ou analgesia sob supervisão específica.

Se quiser, posso te explicar por que o meloxicam é preferido em cães e quais cuidados tomar para evitar efeitos colaterais.

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