Alternativa correta: A - Kernig e Brudzinski

1. Tema central da questão

A questão aborda meningite, uma doença infecciosa grave, principalmente causada por bactérias como o Neisseria meningitidis. Entender os sinais clínicos clássicos é fundamental para o diagnóstico precoce e início do tratamento, pontos muito cobrados em concursos de enfermagem.

2. Resumo teórico

Meningite se manifesta por sintomas como febre, cefaleia, vômitos e rigidez de nuca. Para confirmar irritação meníngea, usam-se sinais semiológicos clássicos, como o Sinal de Kernig e o Sinal de Brudzinski:

• Sinal de Kernig: Paciente em decúbito dorsal, ao tentar estender a perna com o quadril e joelho flexionados, sente dor ou resistência.
• Sinal de Brudzinski: Ao flexionar o pescoço passivamente, há flexão involuntária dos joelhos e quadris.

Estes sinais indicam irritação das meninges e são essenciais para o diagnóstico clínico precoce (Ministério da Saúde, Manual de Vigilância Epidemiológica).

3. Justificativa da alternativa correta

A alternativa A cita corretamente os sinais de Kernig e Brudzinski, ambos associados à irritação meníngea e quadros de meningite.

4. Análise das alternativas incorretas

• B - Homans e Bancroft: Referem-se a sinais para trombose venosa profunda (Homans) e gestação (Bancroft), sem relação com meningite.
• C - Dunphy e Gordon: Sinais relacionados a abdome agudo, como apendicite.
• D - Chadwick e Cullen: Sinais clássicos de gestação e não de doenças neurológicas.

5. Estratégias de interpretação

Fique atento a palavras-chave no enunciado como "irritação meníngea" e "rigidez de nuca", pois direcionam para sinais específicos da meningite. Questões desse tipo costumam mesclar sinais de diferentes doenças para confundir o candidato.

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febre alta;

cefaleia intensa;

vômitos;

rigidez de nuca;

sonolência ou confusão mental;

irritabilidade;

fotofobia (incômodo com luz);

convulsões;

manchas avermelhadas na pele (petéquias/púrpuras), principalmente na meningite meningocócica.

Sinais clássicos do exame físico:

sinal de Kernig;

sinal de Brudzinski;

rigidez de nuca.