Durante o período gestacional, diversas alterações fisiológicas e hormonais ocorrem no organismo
da mulher, podendo interferir no atendimento odontológico. Cabe ao cirurgião-dentista conhecer essas
modificações para garantir um tratamento seguro e
adequado, evitando complicações sistêmicas durante
os procedimentos clínicos.
Assinale a alternativa correta em relação ao tema.

Question

Durante o período gestacional, diversas alterações fisiológicas e hormonais ocorrem no organismo
da mulher, podendo interferir no atendimento odontológico. Cabe ao cirurgião-dentista conhecer essas
modificações para garantir um tratamento seguro e
adequado, evitando complicações sistêmicas durante
os procedimentos clínicos.
Assinale a alternativa correta em relação ao tema. Alternativa A: O aumento dos níveis de prolactina na gestante contribui com a maior vascularização do
periodonto e sangramento gengival. Ou Alternativa B: A melhor época de atendimento, em casos eletivos, deve ser no 3º trimestre, em torno de 34 a
37 semanas de vida intrauterina, pela formação
completa do bebê. Ou Alternativa C: Durante o atendimento odontológico, na posição supina e com peso fetal visível, há uma
compressão da veia cava inferior, podendo
levar à hipotensão postural. Ou Alternativa D: A posição ideal para o atendimento à gestante
é sentada ou posicionada com a região abdominal inclinada para o lado direito. Ou Alternativa E: Durante o período gestacional, a anestesia local
com vasoconstritor é totalmente contraindicada, pois pode causar má formação fetal.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Durante o atendimento odontológico, na posição supina e com peso fetal visível, há uma
compressão da veia cava inferior, podendo
levar à hipotensão postural. Gabarito: CFundamento decisivo: A questão cobra a síndrome da hipotensão supina na gestação: no decúbito dorsal, o útero gravídico pode comprimir a veia cava inferior, diminuir o retorno venoso e provocar hipotensão materna. Como a alternativa C descreve esse mecanismo no atendimento odontológico, ela é a correta.Tema central: Hipotensão supina gestacionalAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque a maior vascularização gengival e o sangramento na gengivite gravídica se relacionam principalmente ao aumento de estrogênio e progesterona, além da resposta inflamatória ao biofilme dentário. A prolactina não é o hormônio central dessa alteração periodontal.BErradaEstá errada porque o 3º trimestre tardio não é o período preferencial para procedimentos eletivos. Pela conduta odontológica usual na gestação, o 2º trimestre tende a ser o mais indicado; no 3º trimestre há mais desconforto posicional e maior chance de intercorrências como hipotensão supina.CCertaA alternativa C está correta porque, na gestação avançada, a posição supina pode levar à compressão da veia cava inferior pelo útero aumentado, reduzindo o retorno venoso e causando hipotensão materna, com tontura, mal-estar e até síncope. O enunciado descreve exatamente esse mecanismo de compressão aortocava.DErradaEstá errada porque a correção da compressão aortocava é feita com lateralização ou inclinação para a esquerda, não para a direita. Inclinar para a direita não é a medida protetora descrita para reduzir a compressão da veia cava inferior pelo útero gravídico.EErradaEstá errada porque anestesia local com vasoconstrictor não é totalmente contraindicada na gestação. A base afirma que, em doses usuais e com técnica adequada, seu uso criterioso é possível. O erro técnico da alternativa é transformar cautela em proibição absoluta e atribuir malformação fetal de forma genérica.Pegadinha da questãoA banca explora duas confusões frequentes: saber que a gestante precisa de ajuste posicional, mas errar o lado da inclinação, e transformar precauções do atendimento odontológico na gestação em contraindicações absolutas.Dica para questões semelhantesSe a alternativa mencionar gestante em posição supina no fim da gestação, pense primeiro em compressão da veia cava inferior e hipotensão supina.Para prevenir compressão aortocava, o deslocamento posicional correto é para a esquerda.Em gestação, maior sangramento gengival remete a estrogênio e progesterona associados ao biofilme, não à prolactina.Em questões sobre atendimento eletivo odontológico na gestante, o período preferencial costuma ser o 2º trimestre, não o 3º trimestre tardio.

Durante o período gestacional, diversas alterações fisiológi...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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