Analise as afirmativas abaixo sobre a miastenia grave. 1. ...

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Q3769072 Odontologia
Analise as afirmativas abaixo sobre a miastenia grave.

1. A miastenia grave é um transtorno vascular agudo, de caráter autoimune, que afeta os vasos sanguíneos do corpo, principalmente da face.
2. A área orofaríngea é comumente afetada, caracterizando uma fraqueza nos músculos faciais e mastigatórios, o que resulta em dificuldade na mastigação, disfagia, disartria e redução da expressão facial.
3. O profissional necessita estar consciente de que alguns fármacos são contraindicados a estes pacientes, como as drogas de uso médico e/ou odontológico do tipo corticosteroides.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A miastenia grave é doença autoimune da junção neuromuscular, não um transtorno vascular, e costuma cursar com fraqueza muscular fatigável com acometimento facial e orofaríngeo. No enunciado, isso torna a afirmativa 1 falsa, confirma a 2 como verdadeira e invalida a 3, porque corticosteroides não são genericamente contraindicados e podem até integrar o tratamento. Assim, apenas a afirmativa 2 está correta.

Tema central: Miastenia grave
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque a afirmativa 2 descreve o padrão clínico típico da miastenia grave no contexto odontológico: fraqueza de musculatura facial, mastigatória e bulbar/orofaríngea, levando a dificuldade de mastigação, disfagia, disartria e redução da mímica facial.
B
Errada
Está errada porque inclui a afirmativa 1. Miastenia grave não é transtorno vascular agudo nem doença dos vasos sanguíneos da face ou do corpo; trata-se de doença autoimune da junção neuromuscular, com prejuízo da transmissão colinérgica pós-sináptica e fraqueza muscular flutuante.
C
Errada
Está errada porque reúne duas afirmativas falsas. A 1 erra a fisiopatologia ao classificar a doença como vascular. A 3 erra em farmacologia clínica ao dizer que corticosteroides são contraindicados; essa classe não é formalmente contraindicada de modo geral e pode inclusive fazer parte do tratamento da miastenia grave.
D
Errada
Está errada porque a afirmativa 3 é falsa. Cautela clínica com medicamentos não equivale a contraindicação da classe, e corticosteroides não podem ser rotulados como drogas contraindicadas nesses pacientes, pois podem ter uso terapêutico na própria doença.
E
Errada
Está errada porque pressupõe verdadeiras as afirmativas 1 e 3, mas ambas são tecnicamente incorretas: a 1 por definir erroneamente a natureza da doença, e a 3 por afirmar contraindicação genérica de corticosteroides sem base compatível com a miastenia grave.
Pegadinha da questão
A banca misturou um elemento verdadeiro com um erro grave na afirmativa 1, ao usar a palavra "autoimune" junto de uma definição vascular falsa, e explorou na afirmativa 3 a confusão entre medicamento que pode exigir cautela e medicamento formalmente contraindicado.
Dica para questões semelhantes
  • Primeiro defina a natureza da doença: na miastenia grave, o problema é da junção neuromuscular, não vascular.
  • Se a alternativa descrever disfagia, disartria, fadiga à mastigação e hipomimia, pense em acometimento bulbar, facial e mastigatório típico.
  • Em farmacologia, não aceite como contraindicação absoluta uma classe que pode fazer parte do próprio tratamento da doença.
  • Quando a banca mistura um termo correto com uma definição errada, valide a frase inteira pelo mecanismo da doença.

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Comentários

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Incorreta.

A miastenia grave não é um transtorno vascular. Trata-se de uma doença neuromuscular autoimune, caracterizada por falha na transmissão neuromuscular (anticorpos contra receptores de acetilcolina ou proteínas associadas), levando à fraqueza muscular flutuante.

Correta.

O comprometimento de músculos faciais, mastigatórios, faríngeos e laríngeos é muito comum na miastenia grave, causando exatamente os sinais e sintomas descritos.

Incorreta.

Embora alguns medicamentos sejam contraindicados ou usados com cautela (ex.: aminoglicosídeos, bloqueadores neuromusculares), os corticosteroides não são contraindicados — pelo contrário, são frequentemente utilizados no tratamento da miastenia grave por seu efeito imunossupressor.

Apenas a afirmativa 2 está correta.

Alternativa correta: A ✔️

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