Acerca da dietoterapia para pacientes portadores de doença renal
crônica (DRC) em tratamento dialítico, assinale a opção correta.

Question

Acerca da dietoterapia para pacientes portadores de doença renal 
crônica (DRC) em tratamento dialítico, assinale a opção correta.  Alternativa A: Pacientes em diálise não necessitam de controle na ingestão 
de líquidos, já que, durante o processo dialítico, o excesso de 
líquido circulante é removido. Ou Alternativa B: Como forma de garantir a biodisponibilidade de 
micronutrientes e fibras, todas as frutas são recomendadas 
para pacientes com DRC. Ou Alternativa C: Recomenda-se dieta hiperproteica, rica em proteínas de alto 
valor biológico, para promover o balanço nitrogenado 
positivo em pacientes clinicamente estáveis. Ou Alternativa D: A hipercalemia é comum na doença renal, por isso alimentos 
ricos em cálcio, como leite e derivados, devem ser 
restringidos.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Recomenda-se dieta hiperproteica, rica em proteínas de alto 
valor biológico, para promover o balanço nitrogenado 
positivo em pacientes clinicamente estáveis. Gabarito: CFundamento decisivo: O ponto decisivo era a conduta dietoterápica em DRC sob tratamento dialítico: pacientes clinicamente estáveis necessitam maior ingestão proteica, com preferência por proteínas de alto valor biológico. Esse critério torna a alternativa C a única compatível com a recomendação clássica para diálise.Tema central: DRC em diáliseAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque a remoção de líquido pela diálise não elimina a necessidade de controle da ingestão hídrica. O excesso entre sessões pode gerar ganho interdialítico e sobrecarga volêmica.BErradaEstá errada pelo caráter absoluto de "todas as frutas". Na DRC, várias frutas podem exigir restrição ou ajuste por causa do teor de potássio, conforme a condição clínica e a potassemia.CCertaNa DRC em tratamento dialítico, a conduta compatível é aumentar a oferta proteica, com prioridade para proteínas de alto valor biológico, especialmente em pacientes clinicamente estáveis. O critério técnico é compensar perdas relacionadas ao tratamento dialítico e favorecer a manutenção ou recuperação do balanço nitrogenado.DErradaEstá errada por erro conceitual: hipercalemia se refere ao potássio, não ao cálcio. Portanto, não se justifica restringir leite e derivados por serem ricos em cálcio como forma de tratar ou prevenir hipercalemia.Pegadinha da questãoA questão explorou três confusões reais: achar que a diálise dispensa controle hídrico, aceitar a generalização de que todas as frutas estão liberadas e confundir hipercalemia com cálcio em vez de potássio.Dica para questões semelhantesEm questões sobre DRC em diálise, diferencie essa situação da fase pré-dialítica: a recomendação proteica aqui é aumentada, não reduzida.Desconfie de alternativas com termos absolutos como "todas" quando o manejo depende de eletrólitos e condição clínica.Separe corretamente os eletrólitos: hipercalemia se analisa pelo potássio, não pelo cálcio.A retirada dialítica de líquidos não autoriza ingestão hídrica livre; controle hídrico continua sendo parte da conduta.

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Gabarito comentado

Gabarito: C

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