Homem de 68 anos, hipertenso, diabético e portador de doença...
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Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Clínica Médica |
Q4313000
Medicina
Homem de 68 anos, hipertenso, diabético e portador de doença
renal crônica estágio 3b, com taxa de filtração glomerular
estimada de 42 mL/min/1,73 m², é internado por pneumonia
adquirida na comunidade. Após 72 horas de antibioticoterapia
parenteral, encontra-se afebril, hemodinamicamente estável e
em desmame da oxigenoterapia.
Durante a avaliação clínica, relata astenia e adinamia progressivas
há aproximadamente 5 meses. Nega hematêmese, melena,
hematoquezia ou outros sangramentos exteriorizados.
Os exames laboratoriais demonstram: Hemoglobina: 7,8 g/dL;
Hematócrito: 25,2%; VCM: 71 fL; HCM: 22 pg; RDW: 28,5%;
Leucócitos: 8.900/mm³; Plaquetas: 1.080.000/mm³; Proteína C
reativa: 48 mg/L / VR < 5 mg/L; Ferro sérico: 22 mcg/dL;
Capacidade total de ligação do ferro: 390 mcg/dL; Ferritina sérica:
145 ng/mL; Saturação de transferrina: 5,6%; Receptor solúvel da
transferrina: elevado
Não há evidência de sangramento ativo, instabilidade
hemodinâmica, síndrome coronariana aguda ou outros sinais de
hipoperfusão tecidual.
Considerando a integração dos achados clínicos e laboratoriais, assinale a opção que apresenta a interpretação diagnóstica e a conduta mais adequadas.
Considerando a integração dos achados clínicos e laboratoriais, assinale a opção que apresenta a interpretação diagnóstica e a conduta mais adequadas.