Uma paciente idosa realizou avaliação nutricional, e os
dados obtidos mostraram índice de massa corpórea (IMC) =
22 kg/m2, circunferência da panturrilha (CP) = 30 cm,
hemoglobina, hematócrito, volume corpuscular médio (VCM) e
hemoglobina corpuscular média (HCM) com valores abaixo das
referências para a idade, e albumina sérica = 3 g/dL. Considerando essa situação hipotética, assinale a opção correta.

Question

Uma paciente idosa realizou avaliação nutricional, e os 
dados obtidos mostraram índice de massa corpórea (IMC) = 
22 kg/m2, circunferência da panturrilha (CP) = 30 cm, 
hemoglobina, hematócrito, volume corpuscular médio (VCM) e 
hemoglobina corpuscular média (HCM) com valores abaixo das 
referências para a idade, e albumina sérica = 3 g/dL. Considerando essa situação hipotética, assinale a opção correta. Alternativa A: De acordo com a classificação da Organização Pan
Americana da Saúde, o IMC dessa paciente é classificado 
como adequado.  Ou Alternativa B: O valor da CP indica manutenção da massa magra.  Ou Alternativa C: O valor da albumina sérica está de acordo com os indicadores 
de qualidade de vida e prognóstico em idosos.  Ou Alternativa D: Os dados bioquímicos indicam anemia microcítica e 
hipocrômica.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Os dados bioquímicos indicam anemia microcítica e 
hipocrômica.  Gabarito: DFundamento decisivo: Os índices hematimétricos abaixo da referência já permitiam enquadrar a anemia pela morfologia, tornando correta a alternativa D.Tema central: Tipagem morfológica da anemiaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque IMC de 22 kg/m² em idoso não entra, na classificação usual da OPAS indicada na base, como faixa adequada; situa-se no limite inferior/baixo peso.BErradaEstá errada porque CP de 30 cm não indica manutenção de massa magra. Pelo critério operacional citado na base, esse valor sugere redução/depleção muscular, e não preservação.CErradaEstá errada porque albumina sérica de 3 g/dL é valor reduzido. Portanto, não corresponde a indicador favorável de prognóstico ou de qualidade de vida.DCertaA alternativa D está correta porque a interpretação dos índices hematimétricos é direta: VCM baixo caracteriza microcitose, e HCM baixo caracteriza hipocromia. Como o enunciado também informa hemoglobina e hematócrito abaixo da referência, há anemia, e sua tipagem morfológica, pelos índices fornecidos, é microcítica e hipocrômica.Pegadinha da questãoA confusão principal era não associar corretamente VCM à microcitose e HCM à hipocromia; as demais informações antropométricas e bioquímicas funcionavam como distração ou como itens para eliminar alternativas erradas.Dica para questões semelhantesVCM baixo aponta microcitose.HCM baixo aponta hipocromia.Em idoso, confronte o IMC com a faixa classificatória da referência da questão.CP e albumina devem ser lidas conforme o ponto de corte e o valor informado.

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Uma paciente idosa realizou avaliação nutricional, e os ...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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