Em condições normais, é esperado que a relação entre a medi...

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Q4152655 Medicina
Em condições normais, é esperado que a relação entre a medida da pressão arterial sistólica no tornozelo e a pressão arterial sistólica do braço ipsilateral seja 
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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A relação entre a pressão sistólica do tornozelo e a do braço ipsilateral corresponde ao índice tornozelo-braquial, que em condições normais é maior que 0,9. Como o enunciado pergunta pela relação esperada em indivíduos normais, a alternativa correta é a que traz valor > 0,9.

Tema central: Índice tornozelo-braquial
Análise das alternativas
A
Errada
Menor que 0,75 é valor anormal. Pelo índice tornozelo-braquial, valores abaixo de 0,9 já sugerem doença arterial periférica; portanto, abaixo de 0,75 é ainda mais incompatível com normalidade.
B
Certa
A alternativa B está correta porque expressa a faixa de normalidade básica do índice tornozelo-braquial. Em indivíduos sem doença arterial periférica significativa, a pressão sistólica no tornozelo é semelhante ou discretamente maior que a do braço, resultando em ITB acima de 0,9.
C
Errada
Entre 0,1 e 0,5 corresponde a redução acentuada da relação tornozelo/braço, compatível com comprometimento arterial grave. Essa faixa está muito distante do valor esperado em condições normais.
D
Errada
Menor que 0,5 é francamente patológico. Um índice tão baixo indica obstrução arterial importante/isquemia grave e não representa relação normal entre as pressões sistólicas do tornozelo e do braço.
Pegadinha da questão
A banca descreve o índice tornozelo-braquial sem nomeá-lo e explora a confusão de achar que a pressão no tornozelo deve ser necessariamente menor que a do braço; em condições normais, essa razão é maior que 0,9.
Dica para questões semelhantes
  • Se a questão pedir a razão entre pressão sistólica do tornozelo e do braço, identifique imediatamente o índice tornozelo-braquial.
  • Guarde o corte de normalidade básica: ITB > 0,9.
  • Valores abaixo de 0,9 não entram como normalidade; quanto mais baixo o ITB, maior a probabilidade de doença arterial periférica.
  • Quando o enunciado destacar 'condições normais', descarte faixas muito reduzidas da razão tornozelo/braço, pois representam perfusão arterial comprometida.

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