Para resolver esta questão, precisamos entender o contexto da administração de fármacos em pacientes que estão em abstinência de dependência de etanol ou outros sedativos-hipnóticos, especificamente no tratamento do delirium tremens. O delirium tremens é uma condição grave associada à abstinência alcoólica e requer intervenção médica apropriada.

Alternativa correta: D - Lorazepam.

O Lorazepam é um benzodiazepínico de ação longa que pode ser administrado por via parenteral, o que significa que ele pode ser injetado, tornando-o eficaz no tratamento de emergências, como o delirium tremens. Benzodiazepínicos, como o Lorazepam, são frequentemente utilizados para suprimir os sintomas de abstinência devido à sua capacidade de diminuir a hiperatividade no sistema nervoso central.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

A - Flumazenil: Este é um antagonista dos receptores de benzodiazepínicos, utilizado principalmente para reverter os efeitos sedativos causados por uma overdose de benzodiazepínicos, não para tratar o delirium tremens.

B - Paroxetina: Trata-se de um antidepressivo da classe dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS). Não é indicado para tratamento de delirium tremens ou sintomas de abstinência de álcool.

C - Buspirona: Este fármaco é um ansiolítico que não pertence ao grupo dos benzodiazepínicos. É utilizado para tratar ansiedade generalizada, mas não é eficaz no tratamento do delirium tremens.

E - Clorfeniramina: É um anti-histamínico usado principalmente para tratar alergias. Não possui propriedades que ajudem no tratamento da abstinência alcoólica ou delirium tremens.

Ao analisar as alternativas, a única opção que se alinha ao tratamento do delirium tremens por via parenteral é o Lorazepam. Para questões semelhantes, é importante reconhecer o mecanismo de ação dos medicamentos e suas indicações terapêuticas.

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Delirium tremens é uma reação adversa relacionada à Síndrome de Abstinência Alcoólica, logo, administrando um BZD é possível tratar tal condição, devido à sua ação depressora do SNC. Lembremos que, nesse caso, o uso de um antagonista BZD, como o flumazenil, pode agravar o quadro

A má fé aqui, foi relacionar o uso parenteral de uma molécula que apenas existe em outros países, o que não é o caso do nosso!

GABARITO LETRA D!

Delirium tremens é um sintoma da abstinência alcoólica. Nesse caso o Lorazepam seria uma das primeiras escolhas.

Sobre o Flumazenil, ele é antagonista dos BZD. É usado quando há um super dosagem de BZD.

Delirium tremens é uma reação adversa relacionada à Síndrome de Abstinência Alcoólica, logo, administrando um BZD é possível tratar tal condição, devido à sua ação depressora do SNC. Lembremos que, nesse caso, o uso de um antagonista BZD, como o flumazenil, pode agravar o quadro

Só complementando: Os BZDs são os mais utilizados nesses casos não somente por ter ação depressora no SNC, mas também por atuar no mesmo receptor do Etanol, o GABAa. Ainda, dentre os BZDs, o Lorazepam é o mais indicado visto que não sofre reação da fase I de biotransformação, evitando assim maior hepatoxicidade (sobrecarrega menos o fígado), bem como não ter seu metabolismo acelerado pela ação indutora enzimática proveniente do Etanol.