O etomidato é um fármaco anestésico. Indique “V” para verda...

Vamos analisar a questão sobre o etomidato, um fármaco anestésico, e as afirmações feitas sobre ele.

A alternativa correta é: A - V – F – V – F.

Vamos explicar o porquê:

( ) É metabolizado mais rapidamente que o tiopental. Verdadeiro (V).

O etomidato é conhecido por ser metabolizado rapidamente no fígado, de forma mais célere que o tiopental. Isso se traduz em um tempo de recuperação mais rápido após a anestesia.

( ) Causa mais hipotensão que o propofol. Falso (F).

Na prática clínica, o etomidato é preferido em pacientes hemodinamicamente instáveis justamente porque causa menos hipotensão em comparação ao propofol, que é mais associado a quedas significativas da pressão arterial.

( ) Pode causar movimentos involuntários durante a indução. Verdadeiro (V).

Movimentos involuntários, ou mioclonias, são um efeito colateral comum durante a indução com etomidato, embora não sejam perigosos, podem ser desconfortáveis e desagradáveis de se observar.

( ) Deve ser o fármaco de escolha para pacientes que apresentam insuficiência suprarrenal. Falso (F).

O etomidato pode inibir a síntese de cortisol, o que é particularmente prejudicial em pacientes com insuficiência suprarrenal, tornando-o uma escolha inadequada para esses casos.

Resumo das alternativas incorretas:

- As alternativas B, C e D incluem erros na interpretação de efeitos farmacológicos ou condições clínicas específicas em que o etomidato pode ou não ser utilizado.

Estratégia para resolver questões similares:

- Entenda bem as propriedades farmacológicas dos medicamentos, os efeitos colaterais comuns, e as situações clínicas em que são indicados ou contraindicados.

- Ao encontrar uma afirmação sobre um fármaco, compare-a com seu conhecimento sobre a farmacocinética e farmacodinâmica do medicamento.

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• O etomidato apresenta mínimo ou nenhum efeito sobre a pressão arterial média, pressão da artéria pulmonar, pressão venosa central, volume sistólico, índice cardíaco, resistência vascular sistêmica e resistência vascular pulmonar.
• Assim como o propofol, o etomidato apresenta rápidos início e término de ação, sendo o agente hipnótico que oferece maior estabilidade hemodinâmica. Em função disso, é frequentemente escolhido como agente hipnótico na indução de pacientes com instabilidade hemodinâmica. Seu efeito adverso mais relevante é a supressão da glândula adrenal.

Etomitato - deve ser evitado no caso de pacientes que apresentam risco de insuficiência suprarrenal, como, por exemplo, na sepse.