Em que estágio, segundo Eaton-Littler, classifica-se um paci...
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Q3835367
Medicina
Em que estágio, segundo Eaton-Littler, classifica-se um paciente portador de rizartrose em que há
comprometimento da articulação triescafoide e primeira articulação carpo metacarpeana?
Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: Na classificação de Eaton-Littler, o comprometimento da articulação triescafoide associado à rizartrose caracteriza o estágio IV, que corresponde à alternativa E.
Tema central: Eaton-Littler da rizartrose
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. O estágio I corresponde a alterações iniciais, com frouxidão/sinovite e radiografia normal ou discretamente alterada, sem artrose triescafoide. A presença explícita de comprometimento da articulação triescafoide exclui estágio I.
B
Errada
Incorreta. O estágio II representa artrose leve a moderada restrita à primeira carpometacarpal, com estreitamento discreto e osteófitos pequenos, sem acometimento triescafoide. Como o enunciado inclui a triescafoide, não pode ser estágio II.
C
Errada
Incorreta. A alternativa repete numericamente o estágio 2 e permanece errada pelo mesmo critério médico: comprometimento triescafoide não faz parte do estágio II. A duplicação da alternativa não altera a classificação.
D
Errada
Incorreta. O estágio III corresponde a degeneração avançada da primeira carpometacarpal, porém sem comprometimento da articulação triescafoide. O dado que separa estágio III de estágio IV é justamente a presença de artrose triescafoide.
E
Certa
A alternativa E está correta porque, no conhecimento ortopédico consolidado da classificação de Eaton-Littler, o estágio IV é caracterizado por artrose da primeira articulação carpometacarpal com comprometimento também da articulação triescafoide, também referida como escafotrapeziotrapezoidea. Esse é o critério anatômico decisivo descrito no enunciado.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre estágio III e IV: artrose avançada da primeira carpometacarpal isolada é estágio III, mas quando há acometimento da articulação triescafoide a classificação sobe para estágio IV.
Dica para questões semelhantes
- Na classificação de Eaton-Littler, procure primeiro se há comprometimento da articulação triescafoide; se houver, o estágio é IV.
- Diferencie estágio III de IV pela extensão anatômica da artrose, não apenas pela gravidade da degeneração da primeira CMC.
- Reconheça que 'triescafoide' e 'escafotrapeziotrapezoidea' referem-se ao mesmo achado classificatório relevante.
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