Qual o músculo responsável pelo desvio do primeiro metacarpe...
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Q3835366
Medicina
Qual o músculo responsável pelo desvio do primeiro metacarpeano, observado na fratura de Bennett?
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: Na fratura de Bennett, fratura-luxação intra-articular da base do primeiro metacarpo, o pequeno fragmento volar-ulnar permanece preso ao trapézio pelo ligamento oblíquo anterior, enquanto o corpo do primeiro metacarpo é tracionado pelo abdutor longo do polegar; por isso, o músculo responsável pelo desvio cobrado na questão é o abdutor longo do polegar.
Tema central: Fratura de Bennett
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. O extensor longo do polegar atua principalmente na extensão da falange distal do polegar e não corresponde ao principal mecanismo deformante da fratura de Bennett. Sua ação e inserção não explicam o desvio clássico do primeiro metacarpo na articulação carpometacarpal.
B
Errada
Incorreta. O extensor curto do polegar estende principalmente a falange proximal e a metacarpofalângica do polegar, mas não é descrito como a força principal que desloca o primeiro metacarpo na fratura de Bennett. Não é o vetor anatômico clássico do desvio proximal, dorsal e radial dessa lesão.
C
Certa
A alternativa C está correta porque o abdutor longo do polegar é o vetor deformante clássico da fratura de Bennett. Ele traciona o corpo/base do primeiro metacarpo e produz o desvio característico proximal, dorsal e radial do metacarpo principal. O ponto decisivo é sua inserção e sua ação sobre o primeiro metacarpo nessa fratura.
D
Errada
Incorreta. O abdutor curto do polegar é músculo tenar intrínseco e não o responsável pelo desvio da base do primeiro metacarpo nessa fratura. A banca explora a semelhança do nome com o abdutor longo, mas o músculo deformante clássico da fratura de Bennett é o abdutor longo do polegar.
E
Errada
Incorreta. O primeiro interósseo dorsal atua predominantemente no indicador e na estabilização do primeiro espaço interdigital, sem papel como força deformante típica da base do primeiro metacarpo na fratura de Bennett. Sua anatomia funcional não corresponde ao mecanismo dessa lesão.
Pegadinha da questão
A confusão real é trocar o abdutor longo do polegar pelo abdutor curto do polegar, ou confundir o músculo que desvia o metacarpo principal com a estrutura ligamentar que mantém o pequeno fragmento volar-ulnar em posição.
Dica para questões semelhantes
- Na fratura de Bennett, separe mentalmente duas estruturas: o pequeno fragmento volar-ulnar fica preso por ligamento, e o metacarpo principal é desviado por músculo.
- Quando a questão cobrar o vetor deformante do primeiro metacarpo na Bennett, pense no abdutor longo do polegar como músculo clássico.
- Não escolha músculo por semelhança de nome ou proximidade anatômica; confirme qual deles atua diretamente sobre a base do primeiro metacarpo.
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