Qual músculo, inervado pelo torácico longo, é causa da escá...
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Q3835361
Medicina
Qual músculo, inervado pelo torácico longo, é causa da escápula alada com sua disfunção?
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: A questão cobra a associação anatômica entre nervo torácico longo e serrátil anterior; essa correspondência é a que leva à escápula alada clássica e, portanto, define a alternativa correta.
Tema central: Serrátil anterior e nervo torácico longo
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque o serrátil anterior é o músculo inervado pelo nervo torácico longo. Esse músculo fixa a escápula à parede torácica e participa da rotação superior da escápula; quando está paralisado, a borda medial da escápula se destaca posteriormente, produzindo a escápula alada clássica. Portanto, há correspondência anatômica e funcional exata entre nervo torácico longo, serrátil anterior e o achado pedido.
B
Errada
O trapézio participa da movimentação da escápula, mas sua inervação motora principal é pelo nervo acessório, e não pelo torácico longo. O erro da alternativa é de inervação, que é o critério decisivo da questão.
C
Errada
O subescapular é inervado pelos nervos subescapulares e atua principalmente na rotação medial do úmero. Não corresponde nem à inervação pelo torácico longo nem ao mecanismo clássico de escápula alada descrito no enunciado.
D
Errada
O grande dorsal é inervado pelo nervo toracodorsal, não pelo nervo torácico longo. A exclusão aqui é anatômica e direta; a semelhança entre os nomes dos nervos é a fonte de confusão, mas eles não são equivalentes.
E
Errada
O supraespinhal é inervado pelo nervo supraescapular e atua no início da abdução do ombro. Sua disfunção se relaciona a déficit de abdução, não ao padrão clássico de escápula alada por lesão do torácico longo.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre músculos que atuam sobre a escápula e o músculo especificamente inervado pelo torácico longo, além da troca indevida entre nervo torácico longo e nervo toracodorsal.
Dica para questões semelhantes
- Quando a questão citar escápula alada clássica, procure a associação entre serrátil anterior e nervo torácico longo.
- Se houver dúvida entre músculos da cintura escapular, confira primeiro a inervação antes de decidir pela função.
- Não escolha trapézio apenas por participar do posicionamento escapular; ele não é inervado pelo torácico longo.
- Diferencie torácico longo de toracodorsal: o primeiro se liga ao serrátil anterior; o segundo, ao grande dorsal.
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