O teste de Eichhoff deve ser utilizado quando se suspeita cl...
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Q3835359
Medicina
O teste de Eichhoff deve ser utilizado quando se suspeita clinicamente de uma
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: O enunciado pede a associação entre teste semiológico e diagnóstico: o teste de Eichhoff é a manobra provocativa vinculada à suspeita de tenossinovite de De Quervain, por tensionar os tendões do primeiro compartimento extensor do punho e reproduzir dor na estiloide radial; isso define a alternativa D.
Tema central: Teste de Eichhoff
Análise das alternativas
A
Errada
Epicondilite lateral é afecção da origem dos extensores no cotovelo, com dor sobre o epicôndilo lateral e reprodução por testes como extensão resistida do punho/dedos ou alongamento desses extensores. O teste de Eichhoff não investiga a origem tendínea lateral do cotovelo, mas o primeiro compartimento extensor do punho.
B
Errada
A síndrome de Linburg decorre de conexão tendínea anômala entre o flexor longo do polegar e o flexor profundo do indicador, gerando movimento associado ou dor na flexão simultânea. Isso não corresponde ao mecanismo do teste de Eichhoff, que provoca dor por tensão dos tendões extensores do primeiro compartimento do punho.
C
Errada
Síndrome do túnel radial é neuropatia compressiva do nervo radial/interósseo posterior, com dor mais proximal no antebraço e testes provocativos relacionados à supinação resistida ou à extensão do dedo médio. O teste de Eichhoff não avalia compressão neural, mas uma tenossinovite estenosante na borda radial distal do punho.
D
Certa
A alternativa D está correta porque o teste de Eichhoff é uma manobra provocativa classicamente ligada à suspeita de tenossinovite de De Quervain. Ao colocar o polegar dentro da palma, fechar os dedos sobre ele e desviar o punho em direção ulnar, há tensão sobre o abdutor longo do polegar e o extensor curto do polegar no primeiro compartimento extensor, reproduzindo dor na região da estiloide radial.
E
Errada
A síndrome compressiva no canal de Guyon envolve o nervo ulnar no punho, produzindo alterações sensitivas e/ou motoras no território ulnar. O teste de Eichhoff não pesquisa comprometimento neurológico ulnar; ele provoca dor mecânica sobre o primeiro compartimento extensor radial.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre afecções do punho e da mão que envolvem o polegar ou o punho. Aqui, a associação correta é especificamente com De Quervain.
Dica para questões semelhantes
- Quando a questão cobrar um teste ortopédico pelo nome, associe a manobra à estrutura anatômica que ela tensiona ou comprime.
- Se a dor provocada é na estiloide radial e envolve o primeiro compartimento extensor, pense em De Quervain.
- Separe afecções tendíneas de síndromes compressivas nervosas: Eichhoff é teste de tenossinovite, não de neuropatia.
- Não confunda dor radial distal do punho com dor no cotovelo lateral: a topografia já exclui epicondilite lateral.
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