Assinale o ligamento a ser preservado quando da realização d...
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Q3835355
Medicina
Assinale o ligamento a ser preservado quando da realização de uma carpectomia proximal, objetivando a
estabilização do carpo em relação ao rádio e evitar um desvio volar.
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: A
Fundamento decisivo: Na carpectomia proximal, a retirada da fileira proximal deixa o capitato em relação direta com o rádio; como o enunciado pede o ligamento a ser preservado para estabilizar o carpo em relação ao rádio e evitar desvio volar, o critério decisivo é a preservação do ligamento radioescafocapitato, principal estabilizador volar radiocárpico nesse contexto.
Tema central: Biomecânica ligamentar do punho
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque o ligamento radioescafocapitato é o estabilizador volar extrínseco cuja preservação mantém o alinhamento do carpo remanescente com o rádio após a carpectomia proximal. Nesse contexto, ele funciona como contenção palmar do capitato, reduzindo o risco de translação ou subluxação volar. Esse é exatamente o mecanismo pedido pela questão.
B
Errada
O radiolunar longo se relaciona ao semilunar, que é removido na carpectomia proximal. Por isso, não é o elemento-chave para estabilizar o capitato remanescente contra desvio volar em relação ao rádio.
C
Errada
O radiolunar curto também está ligado funcionalmente ao semilunar, estrutura retirada no procedimento. Assim, não corresponde ao principal estabilizador volar responsável por impedir a translação volar do capitato após a carpectomia proximal.
D
Errada
O radiocarpal dorsal participa da estabilidade dorsal do punho, mas a questão especifica prevenção de desvio volar. Portanto, ele não é o ligamento decisivo a ser preservado para o mecanismo de instabilidade descrito.
E
Errada
O intercarpal dorsal tem importância na estabilidade intercarpal e na cinemática do punho, porém não é o principal estabilizador volar radiocárpico do carpo remanescente em relação ao rádio. Por isso, não é a estrutura clássica a preservar para evitar desvio volar após carpectomia proximal.
Pegadinha da questão
A banca mistura ligamentos importantes para estabilidade global do punho com o ligamento específico que evita instabilidade em direção volar após carpectomia proximal. Outra confusão real é escolher ligamentos radiolunares por nascerem no rádio, ignorando que o semilunar será removido.
Dica para questões semelhantes
- Em carpectomia proximal, pense primeiro no que sobra articulando com o rádio: o capitato.
- Se o enunciado destaca desvio volar, procure o principal estabilizador volar radiocárpico, não um ligamento dorsal.
- Ligamentos cujo alvo principal é o semilunar perdem centralidade quando o semilunar faz parte da ressecção.
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