Com o teste de Watson, verifica-se a estabilidade do ligamento
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Q3835351
Medicina
Com o teste de Watson, verifica-se a estabilidade do ligamento
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: A citação do teste de Watson remete ao scaphoid shift test, usado para detectar instabilidade escafossemilunar por incompetência do ligamento escafo-semilunar; assim, a alternativa correta é a que nomeia esse ligamento.
Tema central: Semiologia do punho
Análise das alternativas
A
Certa
O teste de Watson foi descrito para reproduzir subluxação dorsal transitória do escafoide quando há lesão do complexo escafossemilunar. Na manobra, dor, ressalto ou clunk sugerem instabilidade dinâmica entre escafoide e semilunar. Portanto, a estrutura cuja estabilidade está sendo verificada é o ligamento escafo-semilunar.
B
Errada
Incorreta. O ligamento luno-piramidal se relaciona à instabilidade lunotriquetral, que é outra entidade de instabilidade intercarpal proximal. O teste de Watson não foi concebido para avaliar a articulação semilunar-piramidal.
C
Errada
Incorreta. O ligamento radioescafocapitato é um ligamento extrínseco volar do carpo e não o alvo clássico do teste de Watson. A manobra pesquisa instabilidade escafossemilunar dinâmica, não insuficiência isolada de ligamento radiocárpico extrínseco.
D
Errada
Incorreta. O ligamento radiocarpal dorsal participa da estabilidade dorsal do carpo, mas não há relação semiológica clássica entre o teste de Watson e a avaliação específica desse ligamento. O alvo anatômico da manobra é o intervalo escafossemilunar.
E
Errada
Incorreta. O ligamento radio-semilunar longo é extrínseco palmar e sua estabilidade não é a finalidade do teste de Watson. A manobra testa deslocamento anormal do escafoide em relação ao semilunar por lesão escafossemilunar.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre instabilidade escafossemilunar e outras instabilidades carpais, além da tendência de marcar qualquer ligamento ligado ao escafoide ou ao semilunar, inclusive ligamentos extrínsecos radiocárpicos.
Dica para questões semelhantes
- Associe o teste de Watson ao nome sinônimo scaphoid shift test e ao intervalo escafossemilunar.
- Diferencie ligamentos intercarpais proximais dos ligamentos extrínsecos radiocárpicos antes de marcar a alternativa.
- Se a manobra busca dor, ressalto ou clunk do escafoide durante mobilização do punho, pense em instabilidade escafossemilunar.
- Não transfira o alvo da manobra para qualquer estrutura que contenha os termos escafoide ou semilunar no nome.
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