Paciente portador de ossificação heterotópica no cotovelo, a...
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Q3835350
Medicina
Paciente portador de ossificação heterotópica no cotovelo, apresentando unicamente perda parcial da flexoextensão, deve ser classificado de acordo com Hasting em classe
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: Na classificação de Hastings e Graham para ossificação heterotópica do cotovelo, a classe II se subdivide conforme o plano funcional comprometido: IIA para flexoextensão, IIB para pronação-supinação e IIC para ambos; como o enunciado descreve perda parcial unicamente da flexoextensão, a classificação correta é IIA.
Tema central: Classificação de Hastings
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. A classe I corresponde a ossificação heterotópica identificada sem limitação funcional. O enunciado informa perda parcial da flexoextensão, portanto existe déficit funcional e a classe I fica excluída.
B
Certa
A alternativa B está correta porque a subclasse IIA corresponde à limitação funcional restrita ao arco de flexão-extensão do cotovelo. O dado decisivo do enunciado é a perda parcial apenas da flexoextensão. Pela classificação de Hastings e Graham, isso define classe II com letra A, já que não foi descrito comprometimento de pronação-supinação nem anquilose.
C
Errada
Incorreta. A classe IIB é reservada para limitação isolada da pronação-supinação. O caso descreve comprometimento da flexoextensão, não da rotação do antebraço.
D
Errada
Incorreta. A classe IIC exige comprometimento combinado de flexoextensão e pronação-supinação. Como o enunciado menciona unicamente perda parcial da flexoextensão, não há base para classificar como acometimento em ambos os planos.
E
Errada
Incorreta. A classe III corresponde à anquilose. Perda parcial de movimento não preenche esse critério, porque anquilose implica rigidez muito mais grave do que limitação parcial do arco.
Pegadinha da questão
A banca explora a natureza funcional da classificação: não basta reconhecer a ossificação heterotópica, é preciso identificar qual plano de movimento está limitado dentro da classe II. Outra confusão real é superestimar perda parcial como se fosse anquilose.
Dica para questões semelhantes
- Na classificação de Hastings, primeiro decida se há ausência de limitação, limitação em algum plano ou anquilose.
- Dentro da classe II, associe a letra ao plano funcional: A para flexoextensão, B para pronação-supinação, C para ambos.
- Não infira déficit rotacional se o enunciado não o descreve.
- Perda parcial de movimento exclui classe III, que exige anquilose.
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