Sobre a fibrilação arterial (FA) e o flutter, responda v...
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Tema central: A questão aborda fibrilação atrial (FA) e flutter atrial, arritmias supraventriculares de grande relevância clínica, sobretudo pela associação com risco elevado de AVC e mortalidade cardiovascular. O candidato deve reconhecer epidemiologia, fisiopatologia e principais complicações dessas arritmias conforme as diretrizes atuais.
Análise das afirmativas e alternativa correta:
1) "A FA ocorre em 1% a 2% da população em geral." → Verdadeiro.
De acordo com a Diretriz Brasileira de FA (SBC, 2023): “A prevalência de FA na população geral é estimada entre 1% e 2%, aumentando substancialmente com a idade.” Portanto, a afirmação está de acordo com a epidemiologia reconhecida.
2) "A prevalência dessas arritmias com a idade diminui, ocorre em cerca de 5% dos pacientes acima dos 80 anos." → Falso.
Aqui há uma pegadinha: a prevalência de FA e flutter aumenta com a idade. Nos idosos (>80 anos), ocorre em torno de 8%, não diminui como diz a afirmativa. O dado “5%” subestima e, mais importante, a tendência é de aumento.
3) "A FA e o flutter aumentam em 5 vezes o risco de insuficiência venosa e insuficiência renal." → Falso.
Segundo o Manual MSD e as diretrizes, FA e flutter elevam fortemente o risco de AVC e insuficiência cardíaca – não insuficiência venosa ou insuficiência renal de modo direto e em magnitude estabelecida. O risco não é 5 vezes dessas condições referidas.
Logo, a alternativa correta é: B) V – F – F
Por que as demais estão erradas?
- Alternativa A: Apenas a segunda proposição está incorreta, pois sugere redução da prevalência com a idade.
- Alternativa C: A primeira é correta (não pode ser falsa), tornando essa opção inválida.
- Alternativa D: As duas primeiras proposições devem começar com “V – F”, então está equivocada.
Dicas para provas: Atenção a termos ambíguos ("diminui", “risco de insuficiência venosa”) e a fatos epidemiológicos básicos. Diretrizes oficiais e manuais de referência como a Diretriz Brasileira de FA (SBC, 2023) e o Harrison’s Principles of Internal Medicine são fontes obrigatórias para conferência.
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