Com base no critério ultrassonográfico, segundo as recomenda...
Gabarito comentado
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Tema central: O tema da questão é a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), especificamente os critérios ultrassonográficos para seu diagnóstico, conforme recomendações da ASRM/ESHRE (2018) e diretrizes internacionais, como o Consenso de Rotterdam.
Análise da alternativa correta (E – Todas estão corretas):
Todas as informações apresentadas nas alternativas refletem pontos fundamentais dos critérios ultrassonográficos para ovários policísticos.
Entendimento dos critérios diagnósticos ultrassonográficos:
- Presença de ≥ 12 folículos entre 2 e 9 mm em pelo menos um ovário (Alternativa A). Este é um dos critérios clássicos do Consenso de Rotterdam, ratificado pelo PCDT/MS na página 12: “Na ultrassonografia, está presente sempre que há no ovário 12 ou mais folículos de 2-9 mm.”
- Volume ovariano ≥ 10 cm³ (Alternativa B). O mesmo documento oficial afirma: “Volume ovariano ≥ 10 cm³ também pode ser considerado.”
- Ausência de corpo lúteo e presença de cistos maiores que 10 mm (Alternativa C). Embora não sejam critérios isolados, ajudam a sugerir anovulação crônica, achado comum na SOP.
- A ultrassonografia por si só não fecha diagnóstico; ela complementa a avaliação clínica/laboratorial (Alternativa D). Assim, “enriquece a suspeita, mas não é isoladamente definitiva”.
Comentário didático:
Para concursos, atenção especial: frequentemente, as bancas usam os critérios CONSENSADOS internacionalmente, que focam na análise do número de folículos, volume ovariano, além dos aspectos clínicos de irregularidade menstrual e hiperandrogenismo.
- Lembre-se: não é preciso todos os critérios ao mesmo tempo: segundo Rotterdam, basta 2 dos 3 critérios (oligovulação/amenorreia, hiperandrogenismo, ovário policístico ao US).
- Cuidado com pegadinhas: nem sempre a imagem isolada define SOP; contextos clínico e laboratorial são fundamentais!
Referências essenciais:
- PCDT Síndrome dos Ovários Policísticos – Ministério da Saúde (2022), p.11-13.
- ESHRE/ASRM Consensus (Rotterdam, 2003, 2018 update).
- UpToDate: “Diagnosis of polycystic ovary syndrome in adults”.
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