Tema central: Restrição de Crescimento Fetal Precoce (RCF Precoce) é uma situação obstétrica em que o feto não alcança o potencial de crescimento esperado, geralmente devido à insuficiência placentária. O diagnóstico correto é primordial, pois está associado a maior risco de morbimortalidade perinatal.

Comentário sobre as alternativas:

A) CORRETA. Peso fetal estimado (PFE) e circunferência abdominal (CA) abaixo do percentil 3, ou diástole zero/reversa na artéria umbilical, são critérios de RCF Precoce, conforme o “Manual de Gestação de Alto Risco” do Ministério da Saúde (Tabela 1, 2022) e referência de Gordijn et al., 2016.

B) CORRETA. PFE e CA abaixo do percentil 10, associados a IP da artéria umbilical (AU) ou das artérias uterinas (Aut) acima do percentil 95, também fecham o diagnóstico. Associações biométricas e dopplervelocimétricas elevam a especificidade, entendimento fundamental para o médico ultrassonografista.

C) INCORRETA. Peso fetal no percentil 5, especialmente em associação a oligoâmnio, é sinal de alerta para RCF. Oligoâmnio soma risco clínico, e sua presença nunca deve ser ignorada na avaliação, como reforçam UpToDate e as diretrizes brasileiras.

D) INCORRETA. IP da artéria umbilical >p95, mesmo sem alteração de peso, é um marcador precoce de insuficiência placentária e indica necessidade de seguimento intensivo — nunca se deve negligenciar esse dado, pois pode preceder manifestações clínicas mais graves.

E) CORRETA. Como as alternativas “A” e “B” estão corretas, esta está adequada.

Dica para futuras provas: Desconfie de alternativas absolutas que descartam achados alterados em ultrassonografia ou Doppler. Sempre leia atentamente critérios combinados (biométricos + Doppler), pois são fundamentais para o diagnóstico em Ginecologia/Obstetrícia. Os termos “fecham diagnóstico”, “descartam evidência” ou “não necessitam seguimento” são frequentemente usados em pegadinhas.

Conclusão: Alternativas A e B refletem rigorosamente as diretrizes nacionais e internacionais para RCF Precoce. Ao preparar-se, use sempre fontes como o Manual de Gestação de Alto Risco (MS) e estudos como Gordijn et al. (2016) para fundamentar sua prática.

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