Tema central: A questão aborda a classificação MUSA/FIGO dos miomas uterinos via ultrassonografia, conceito fundamental para a prática do Médico Ultrassonografista e decisivo no planejamento terapêutico.

Justificativa da alternativa correta:
De acordo com a classificação FIGO (adotada pelo grupo MUSA e protocolos nacionais), os miomas são numerados de 0 a 8 conforme sua topografia uterina. A alternativa D afirma que o Tipo 8 é um mioma "completamente subseroso e pediculado". No entanto, esse conceito está incorreto.
Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para Leiomioma de Útero do Ministério da Saúde: “Tipo 7: mioma subseroso pediculado; Tipo 8: miomas de localização atípica (ex: cervicais ou intraligamentares)”. Portanto, ainda que o gabarito aponte para a alternativa D, é fundamental ressaltar que, segundo a referência oficial, miomas subserosos pediculados são Tipo 7 e não Tipo 8.

Análise das alternativas incorretas:

• A) Tipo 1: completamente intracavitário (pediculado dentro da cavidade). Errado. Mioma completamente intracavitário é classificado como Tipo 0.
• B) Tipo 2: mioma subseroso com menos de 50% do volume fora do útero. Incorreto. O Tipo 2 refere-se a miomas submucosos com mais de 50% de extensão intramural.
• C) Tipo 3: menos de 50% do volume do mioma está na parede miometrial; a maior parte está na cavidade endometrial. Incorreto. O Tipo 3 é aquele totalmente intramural, mas que toca o endométrio, sem protrusão para cavidade.
• E) Tipo 5: mioma subseroso com mais de 50% do volume fora do útero. Errado. O Tipo 5 é subseroso com mais de 50% do volume intramural.

Estratégia para provas: Atenção às palavras-chave (“pediculado”, “intramural”, “subseroso”, “submucoso”) e pegadinhas na numeração. Ler atentamente a descrição anatômica e confrontar com sua memória visual da classificação FIGO/MUSA evita erros.

Segundo o PCDT Leiomioma de Útero, “Os miomas devem ser descritos conforme a classificação FIGO”, sendo esperado do candidato pleno domínio desse tema.

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