Tema central: Classificação BI-RADS na ultrassonografia mamária (ACR BI-RADS Atlas) — sistema padronizado para descrever achados e orientar conduta.

Alternativa correta: C — BI-RADS 2 corresponde a achados benignos.

Justificativa: BI-RADS 2 indica achados claramente benignos, sem suspeita de malignidade, com rastreamento de rotina como conduta. Exemplos em ultrassom: cisto simples, linfonodo intramamário típico, corpos estranhos inócuos, calcificações benignas correlatas. A classificação e a conduta são iguais entre as modalidades, com particularidades descritivas no US. Referência: ACR BI-RADS Atlas (Ultrasound); UpToDate.

Análise das alternativas incorretas:

• A — BI-RADS 0: incorreta. 0 = exame incompleto, requer avaliação adicional (ou comparação com estudos prévios). “Exame negativo” é BI-RADS 1.
• B — BI-RADS 1: incorreta. 1 = negativo (sem achados). “Provavelmente benigno” é BI-RADS 3.
• D — BI-RADS 3: incorreta. 3 = provavelmente benigno (risco de malignidade < 2%), com seguimento de curto intervalo (tipicamente 6 meses). “Achado suspeito” corresponde a BI-RADS 4 (4A/4B/4C, biópsia indicada) e BI-RADS 5 (altamente sugestivo de malignidade, biópsia).
• E — BI-RADS 6: incorreta. 6 = malignidade comprovada por biópsia, usado para acompanhamento/estadiamento pré-terapia. O “exame incompleto” é BI-RADS 0.

Estratégia para a prova (pegadinhas comuns):

• Memorize a sequência essencial: 0 incompleto → 1 negativo → 2 benigno → 3 provavelmente benigno → 4 suspeito (biópsia) → 5 altamente sugestivo → 6 câncer confirmado.
• Cuidado ao diferenciar negativo (1) de benigno (2) e de provavelmente benigno (3) — são as trocas mais cobradas.

Fontes recomendadas: ACR BI-RADS Atlas (Breast Imaging Reporting and Data System) – Ultrasound; UpToDate: “Breast imaging reporting and data system (BI-RADS) for breast ultrasound.” Diretrizes de imagem mamária do Colégio Brasileiro de Radiologia alinham-se ao ACR.

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