Mulher de 60 anos, obesa, multípara, tem diagnóstico prévio de cálculo em vesícula biliar. Chegou ao pronto-socorro com dor abdominal em região epigástrica, náuseas e vômitos. A dosagem de amilase sérica está elevada em 4 vezes o valor normal. No momento da admissão, segundo os critérios de Ranson, os fatores que apontariam para um pior prognóstico seriam: