Considere uma gestante de 28 anos de idade, que iniciou a gravidez com 65 kg e Índice de Massa Corporal, IMC, de
22 kg/m2
. No atendimento, ela está com idade gestacional de 13 semanas e pesa 67 kg.
Assinale a alternativa CORRETA sobre a condição nutricional desta gestante.

Question

Considere uma gestante de 28 anos de idade, que iniciou a gravidez com 65 kg e Índice de Massa Corporal, IMC, de
22 kg/m2
. No atendimento, ela está com idade gestacional de 13 semanas e pesa 67 kg.
Assinale a alternativa CORRETA sobre a condição nutricional desta gestante. Alternativa A: Ela deveria ter mantido o peso pré-gestacional até a data da consulta.  Ou Alternativa B: O ganho em peso mínimo a partir do segundo trimestre é de 1,0kg/mês, Ou Alternativa C: A avaliação do estado nutricional para a idade gestacional deve ser feita de acordo com a curva de IMC, proposto por
Atalah e cols em 1997, que construiu estas curvas avaliando a população de gestantes brasileiras. Ou Alternativa D: O adicional energético para esta gestante, a partir de agora, é de 85 kcal/dia. Ou Alternativa E: O custo energético durante a gestação é homogêneo ao longo dos trimestres de gestação.

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Alternativa [B] O ganho em peso mínimo a partir do segundo trimestre é de 1,0kg/mês, Gabarito: BFundamento decisivo: O ponto decisivo era o IMC pré-gestacional de 22 kg/m², que enquadra a gestante como eutrófica e direciona a recomendação de ganho ponderal usada na questão.Tema central: Ganho ponderal gestacionalAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque a base afirma que, para gestante eutrófica, há ganho ponderal esperado já no 1º trimestre. Portanto, não se sustenta dizer que ela deveria ter mantido exatamente o peso pré-gestacional até 13 semanas.BCertaA alternativa B está correta porque, para gestante eutrófica, a base de decisão indica ganho de cerca de 0,4 kg por semana no 2º e no 3º trimestres, o que corresponde aproximadamente a 1,6 kg por mês. Assim, a afirmação de 1,0 kg/mês se mantém compatível com o critério operacional adotado no enunciado.CErradaEstá errada pelo fundamento de origem da curva: a base informa que a curva de Atalah não foi construída avaliando gestantes brasileiras, mas a partir de população latino-americana/chilena.DErradaEstá errada porque 85 kcal/dia não corresponde ao adicional energético usualmente recomendado a partir deste momento gestacional para gestante eutrófica, segundo o referencial adotado na base.EErradaEstá errada porque o custo energético da gestação não é homogêneo ao longo dos trimestres. A base afirma expressamente que as demandas energéticas variam conforme o período gestacional.Pegadinha da questãoA confusão principal era tomar a pequena variação típica do 1º trimestre como se significasse necessidade de manter exatamente o peso inicial, além de aceitar como fixos valores energéticos que variam conforme o trimestre.Dica para questões semelhantesClassifique primeiro o IMC pré-gestacional, porque ele define a referência de ganho de peso na gestação.Para gestante eutrófica, não presuma peso estável no 1º trimestre.Quando a alternativa trouxer ganho mensal, converta a referência semanal: 0,4 kg/semana corresponde a aproximadamente 1,6 kg/mês.Descarte afirmações que tratem o custo energético da gestação como uniforme em todos os trimestres.

Considere uma gestante de 28 anos de idade, que iniciou a gr...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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