Tema central: Doença periodontal — inflamação e destruição do periodonto, o conjunto de tecidos de proteção e suporte dos dentes (gengiva, ligamento periodontal, cemento e osso alveolar).

Alternativa correta: B - os tecidos de proteção e suporte dos dentes.

Justificativa: Periodontite é uma doença inflamatória biofilme-induzida que progride de gengivite para perda de inserção do ligamento periodontal e reabsorção do osso alveolar. Logo, o acometimento principal recai sobre o periodonto, não sobre estruturas dentárias internas. Essa definição é consolidada em textos de referência (Newman & Takei, Carranza’s Clinical Periodontology) e na Classificação AAP/EFP 2018.

Estratégia de prova: Associe “peri” (ao redor) + “odonto” (dente) → periodonto = tecidos de suporte e proteção. Se a alternativa focar em esmalte, dentina ou polpa, pense em cárie/trauma/endodontia, não em periodontia.

Análise das alternativas:

A - Esmalte dentário: O esmalte é acometido principalmente por cárie e erosão/abrasão. Doença periodontal não destrói esmalte; afeta os tecidos de suporte adjacentes. Portanto, incorreta.

B - Tecidos de proteção e suporte: Correta. Envolve gengiva, ligamento periodontal, cemento e osso alveolar, com sinais como bolsa periodontal, sangramento à sondagem e mobilidade dentária. Critérios diagnósticos: sondagem periodontal, perda de inserção clínica e evidência radiográfica de perda óssea (AAP/EFP 2018; UpToDate).

C - Polpa dentária: Incorreta. Polpa é domínio da endodontia. Pode haver comunicação endo-perio em casos específicos (canais acessórios), mas a doença periodontal não afeta principalmente a polpa. Essa é uma pegadinha comum.

D - Osso maxilar: Parcialmente verdadeiro, porém impreciso. A periodontite compromete o osso alveolar (porção do osso que suporta os dentes), não o “osso maxilar” como um todo. Além disso, o alvo primário é o conjunto do periodonto, não apenas o osso.

E - Dentina: Relacionada a cárie, desgaste e hipersensibilidade. Não é o principal tecido afetado na periodontite.

Observação importante (pegadinha): O gabarito apontado como “C” é conceitualmente incorreto. A literatura padrão (Carranza; Lindhe; AAP/EFP 2018; UpToDate) define periodontite como doença do periodonto. Em recursos de prova, caberia recurso para correção para a alternativa B.

Referências rápidas: Carranza’s Clinical Periodontology; Lindhe’s Clinical Periodontology and Implant Dentistry; AAP/EFP 2018 Classification; UpToDate (Overview of periodontal disease).

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