Tema central: Esta questão aborda Hipertensão Arterial Secundária (HAS), com foco especial nas principais causas de Hipertensão Arterial Renovascular (HARV) e especificidades para o diagnóstico diferencial no manejo clínico.

Análise da alternativa B (correta: INCORRETA):
A alternativa B afirma que "A principal causa de HA Renovascular é a Displasia Fibromuscular". Segundo a VII Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (Capítulo 12 - Hipertensão Arterial Secundária): “A HARV pode ser causada por aterosclerose, a mais comum, com prevalência em torno de 90%, ou displasia fibromuscular.”
Portanto, a aterosclerose é a principal causa (90%), especialmente em adultos mais velhos e com fatores de risco cardiovascular, enquanto a displasia fibromuscular representa cerca de 10% dos casos e predomina em mulheres jovens. Logo, a assertiva B está incorreta.

Análise das demais alternativas:

A) Correta. A HAS pode ocorrer em até 20% dos pacientes com hipotireoidismo (“Harrison’s Princípios de Medicina Interna”, 20ª Ed.). A relação se dá por aumento da resistência vascular sistêmica.
C) Correta. A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono aumenta risco de lesão de órgãos-alvo e aceleração da aterosclerose em hipertensos, conforme comprovado por estudos e citado em diretrizes.
D) Correta. O Hiperaldosteronismo Primário é mais prevalente em pacientes com HAS estágio 3 e/ou resistentes (7ª Diretriz, p. 116), sendo causa importante em casos refratários.
E) Correta. A Arterite de Takayasu é considerada uma das causas menos frequentes de HARV, muito menos comum do que a aterosclerose ou a displasia fibromuscular.

Destaques e pegadinhas:
Note que a principal pegadinha está no uso do termo “principal causa” na alternativa B. Provas costumam cobrar detalhes epidemiológicos desse tipo.
Reforçando: Aterosclerose = 90% dos casos de HARV | Displasia fibromuscular = 10%.

Dica de revisão: Sempre confira dados epidemiológicos e prevalências nas alternativas: causador mais frequente, menos frequente, mais grave, etc.

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A) CORRETA

B) INCORRETA, a principal causa de HA Renovascular é a aterosclerose (90%)

C) CORRETA

D) CORRETA

E) CORRETA