Tema central: O caso aborda exantemas pediátricos, tema clássico em concursos de Pediatria e Medicina Preventiva. Reconhecer padrões clínicos de lesões de pele e sintomas sistêmicos diferencia diagnósticos comuns da infância.

Justificativa da alternativa correta (B - Parvovírus B19): O quadro clínico citado – febre baixa, sintomas de vias aéreas superiores, eritema súbito nas bochechas ("face esbofeteada") e exantema rendilhado em tronco/corpo – é típico do eritema infeccioso (quinta doença), causado pelo Parvovírus B19. Segundo o Manual MSD para Profissionais de Saúde: “...em crianças, provoca sintomas constitucionais leves e erupção começando nas bochechas e se espalhando para as extremidades expostas.”

Exantema do Parvovírus B19 evolui:

• Fase 1: Sintomas gripais leves e febre baixa.
• Fase 2: Eritema malar (“face esbofeteada”).
• Fase 3: Exantema corporal rendilhado, poupando palmas/plantas.

Análise crítica das alternativas incorretas:

• A) Herpesvírus humano 6/7: Provocam exantema súbito (roséola). Caracterizam-se por febre alta que cessa abruptamente antes do exantema. Exantema é maculopapular, começa no tronco, não há envolvimento típico da face.
• C) Vírus do Sarampo: Causa febre alta, exantema maculopapular, tosse, coriza, conjuntivite e manchas de Koplik (boca). Exantema começa atrás das orelhas e se espalha. Não ocorre eritema malar isolado ou exantema rendilhado.
• D) Streptococcus beta-hemolítico do grupo A: Relacionado à escarlatina (febre alta, faringite, exantema “lixa”, descamação), mas o exantema é difuso, não rendilhado ou predominante em bochechas.
• E) Vírus Coxsackie: Causa doença mão-pé-boca (vesículas orais e em extremidades), nunca exantema rendilhado ou “face esbofeteada”.

Estratégia para provas: Priorize padrões clínicos clássicos (“face esbofeteada”, rendilhado) e relações etiológicas diretas. Atenção a pegadinhas: febre baixa favorece Parvovírus B19, enquanto febre alta + exantema sugerem outras doenças.

Resumo final: O exantema rendilhado, com início em bochechas, é característico do Parvovírus B19 (eritema infeccioso), alternativa B.

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A alternativa correta é a letra B - Parvovírus B19. O quadro descrito é característico da eritema infeccioso, também conhecido como quinta doença, que é causado pelo Parvovírus B19. Essa doença é mais comum em crianças entre 5 e 15 anos e pode se manifestar com febre, resfriado, dor de cabeça e exantema róseo nas bochechas, que pode se espalhar pelo corpo e ter um aspecto rendilhado. É importante destacar que, apesar de ser uma doença viral, o tratamento é sintomático, e a evolução costuma ser benigna, com resolução espontânea em cerca de duas semanas.