Tema central: A questão aborda a conduta correta diante da cuspida da vacina oral poliomielite (VOP) por um lactente, tema recorrente em concursos de Pediatria e relevante para a prática clínica em saúde pública.

Justificativa da alternativa correta – B) Repetir a dose com o mesmo volume da anterior (2 gotas):

Segundo o Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação do Ministério da Saúde (2ª edição revisada, p. 106), a orientação clara é:

“A dose deve ser repetida apenas uma vez, caso a criança regurgite, cuspa ou vomite imediatamente após receber a vacina VOP.”

Isso significa que se o evento ocorre logo após a administração, realiza-se nova aplicação do mesmo volume (2 gotas). Essa conduta garante absorção adequada do vírus vacinal atenuado e indução da imunidade.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

A) Considerar a dose válida e não repetir.
Errada. Não considerar a dose válida pode deixar a criança desprotegida, pois não há garantia de que quantidade suficiente do imunizante foi absorvida.

C) Repetir apenas metade da dose anterior (1 gota).
Errada. A recomendação é repetir o volume completo (2 gotas), pois apenas metade não garante proteção satisfatória.

D) Orientar retorno em 48 horas para repetir a dose.
Errada. Reaplicação deve ser imediata; adiar compromete eficácia e fere o protocolo oficial.

E) Aplicar a vacina contra poliomielite inativada (VIP) por via intramuscular.
Errada. A VIP é indicada apenas em situações específicas de contraindicação à VOP, não como substituição imediata após cuspe. O protocolo é repetir a VOP no ato.

Pontos-chave para interpretação e estratégia:

• Atenção à palavra “imediatamente”: se o evento não ocorre logo, não se repete a dose.
• A conduta é baseada em protocolos oficiais (Ministério da Saúde, SBP).
• Cuidado com alternativas que sugerem “meia dose” ou retorno em outro dia — não estão de acordo com a boa prática!

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A segunda dose pode ser administrada a partir de 3 (três) meses e 15 dias até 7 (sete) meses e 29 dias. Manter intervalo mínimo de 30 dias entre as doses. Se a criança regurgitar, cuspir ou vomitar após a vacinação, não repetir a dose.

Não repetir a dose, questão com resposta b está errada.

Repetir a dose! Esse gabarito está errado! Digna de recurso!