A afasia de Broca é caracterizada por
dificuldades na produção de fala fluente, com
comprometimento gramatical e sintático, embora a
compreensão auditiva geralmente seja preservada. Um
paciente com afasia de Broca pós-AVC está recebendo
terapia de estimulação linguística intensiva. Considere
as melhores práticas de intervenção fonoaudiológica.
Qual seria a abordagem mais indicada para facilitar a
recuperação da fluência verbal e a melhora gramatical
nesse paciente?

Question

A afasia de Broca é caracterizada por
dificuldades na produção de fala fluente, com
comprometimento gramatical e sintático, embora a
compreensão auditiva geralmente seja preservada. Um
paciente com afasia de Broca pós-AVC está recebendo
terapia de estimulação linguística intensiva. Considere
as melhores práticas de intervenção fonoaudiológica.
Qual seria a abordagem mais indicada para facilitar a
recuperação da fluência verbal e a melhora gramatical
nesse paciente? Alternativa A: Implementar a terapia de estimulação
repetitiva, baseada em tarefas de nomeação de
imagens e construção de frases curtas, com
ênfase na repetição mecânica de estruturas
gramaticais simples, conforme sugerido por
Berthier et al. (2019).  Ou Alternativa B: Utilizar a terapia baseada em restrições
(Constraint-Induced Aphasia Therapy), que
promove a produção verbal forçada, limitando
o uso de gestos ou outras formas de
comunicação, e direcionando o paciente a usar
exclusivamente a fala verbal, conforme
Pulvermüller et al. (2018). Ou Alternativa C: Realizar uma intervenção combinada com
terapia de repetição oral e escrita, utilizando
material visual e auditivo para reforçar as
conexões semânticas e gramaticais, com foco
na prática contínua de frases gramaticalmente
complexas, conforme indicam os estudos de
Raymer et al. (2020). Ou Alternativa D: Adotar uma abordagem de terapia musical,
usando melodia e ritmo para facilitar a
produção de fala fluente e a ativação das áreas
cerebrais associadas à linguagem, conforme
Schlaug et al. (2017), promovendo a
recuperação da fluência em contextos
gramaticais mais naturais. Ou Alternativa E: Aplicar um programa de exercícios de fala
prolongada, com controle do tempo de
articulação e o uso de feedback auditivo para
melhorar a precisão gramatical e a articulação,
conforme sugerido por Hickok et al. (2020).

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Utilizar a terapia baseada em restrições
(Constraint-Induced Aphasia Therapy), que
promove a produção verbal forçada, limitando
o uso de gestos ou outras formas de
comunicação, e direcionando o paciente a usar
exclusivamente a fala verbal, conforme
Pulvermüller et al. (2018). ```html
O tema central da questão é a Afasia de Broca, que é uma desordem neurológica resultante frequentemente de um acidente vascular cerebral (AVC). Esta condição é caracterizada por dificuldades na produção verbal, enquanto a compreensão auditiva geralmente permanece intacta. A reabilitação fonoaudiológica é crucial para melhorar a fluência verbal e a estrutura gramatical em pacientes com essa condição.

A resposta correta para esta questão é a Alternativa B. A Terapia baseada em restrições (Constraint-Induced Aphasia Therapy) promove a produção verbal forçada, incentivando o uso da fala verbal ao limitar o uso de gestos e outras formas de comunicação. Estudos como o de Pulvermüller et al. (2018) demonstraram que esta abordagem pode ser eficaz em incentivar a fala e a estrutura gramatical em pacientes com afasia de Broca.

Vamos agora analisar as alternativas incorretas:

Alternativa A: Implementar a terapia de estimulação repetitiva com repetição mecânica de estruturas gramaticais simples pode ser útil, mas não é a intervenção mais indicada para promover a recuperação da fluência verbal em afasia de Broca, que requer mais estímulo para uso espontâneo da linguagem.

Alternativa C: A intervenção que combina repetição oral e escrita com foco em frases complexas pode ser eficaz para reforçar conexões semânticas, mas não necessariamente promove a fluência verbal como a terapia baseada em restrições.

Alternativa D: A terapia musical pode beneficiar a recuperação de fluência em alguns pacientes, mas o uso da melodia e ritmo é mais direcionado a ativação de áreas cerebrais de linguagem em contextos diferentes do uso forçado da fala.

Alternativa E: Exercícios de fala prolongada com feedback auditivo são úteis para controlar articulação e precisão, mas não se concentram nas dificuldades específicas de fluência e produção gramatical da afasia de Broca.

Para interpretar questões como esta, é importante focar nas características específicas da afasia de Broca e nas abordagens de terapia que melhor se alinham com essas características. Sempre considere as evidências e práticas recomendadas na literatura científica.

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