Em condições normais, é esperado que a relação entre a medi...
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Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Nefrologista |
Q4153206
Medicina
Em condições normais, é esperado que a relação entre a
medida da pressão arterial sistólica no tornozelo e a pressão arterial sistólica do braço ipsilateral seja
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: O enunciado descreve o índice tornozelo-braquial (ITB), razão entre a pressão sistólica do tornozelo e a do braço ipsilateral. Em condições normais, a pressão no tornozelo é semelhante ou discretamente maior que a braquial, resultando em ITB acima de 0,9; por isso, a alternativa correta é B.
Tema central: Índice tornozelo-braquial
Análise das alternativas
A
Errada
Menor que 0,75 não corresponde à normalidade. Esse valor representa ITB reduzido e é compatível com doença arterial periférica. O critério decisivo é que o ITB normal é maior que 0,9.
B
Certa
A alternativa B está correta porque a relação pedida corresponde ao ITB, cuja faixa normal é maior que 0,9, geralmente entre 1,0 e 1,4. Em indivíduos sem doença arterial obstrutiva periférica, a pressão sistólica no tornozelo não é inferior à braquial e pode ser discretamente superior.
C
Errada
Entre 0,1 e 0,5 é uma faixa marcadamente anormal. Um ITB tão baixo sugere isquemia importante por doença arterial periférica grave, não fisiologia vascular normal.
D
Errada
Menor que 0,5 indica obstrução arterial grave e isquemia significativa, sendo incompatível com condição normal.
Pegadinha da questão
A banca descreve o índice tornozelo-braquial sem nomeá-lo e explora a falsa ideia de que a pressão sistólica distal deve ser obrigatoriamente menor que a proximal; no ITB normal, isso não ocorre.
Dica para questões semelhantes
- Quando aparecer a razão entre pressão sistólica no tornozelo e no braço, identifique imediatamente o ITB.
- Para normalidade, memorize: ITB maior que 0,9.
- Valores abaixo de 0,9 são anormais e sugerem doença arterial periférica.
- Faixas muito baixas, como abaixo de 0,5, indicam obstrução arterial importante.
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