Um dos instrumentos utilizados na fase analítica da auditori...
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A fase analítica da auditoria no SUS é um recurso para acompanhamento, controle e avaliação à distancia. O Relatório Demonstrativo de AIHs pagas é um instrumento muito bom para identificação de irregularidades com o procedimento (cirurgia de pequeno porte com excesso de cobrança de sangue, cirurgia múltipla realizada na mesma via de acesso, etc.). Portanto, esse relatório permite identificar se o procedimento cobrado foi indevido (letra B).
A) Incorreto. O Relatório de Frequência de Procedimentos permite identificar situações sazonais e comparar hospitais de mesmo porte.
B) Correto.
C) Incorreto. O Relatório de Frequência de Procedimentos permite avaliar a média de permanência por procedimentos.
D) Incorreto. O Relatório de Frequência de Procedimentos permite analisar o quantitativo de diárias de UTI pagas por procedimentos.
E) Incorreto. O Relatório de Frequência de Procedimentos permite identificar o quantitativo de diárias cobradas por procedimentos.
Gabarito do Professor: B.
Referencia: Brasil. Ministério da Saúde. Departamento Nacional de Auditoria do SUS. Orientações técnicas sobre auditoria na assistência ambulatorial e hospitalar no SUS: caderno 3 / Ministério da Saúde, Departamento Nacional de Auditoria do SUS. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2005.
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Comentários
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Vamos analisar as alternativas:
- A - identificar situações sazonais e comparar hospitais de mesmo porte. O relatório pode, de fato, ajudar a identificar situações sazonais, como aumento de internações em épocas específicas do ano. Comparar hospitais de mesmo porte também é possível, mas não é o foco principal do relatório.
- B - identificar se o procedimento cobrado foi indevido. Essa é uma das funções mais importantes do relatório! Ele permite verificar se os procedimentos cobrados estão condizentes com a realidade do atendimento, auxiliando na detecção de possíveis cobranças indevidas.
- C - avaliar a média de permanência por procedimentos. O relatório não fornece essa informação diretamente. Para avaliar a média de permanência, você precisaria cruzar dados do relatório com outras informações, como o número de dias de internação.
- D - analisar o quantitativo de diárias de UTI pagas por procedimentos. O relatório pode fornecer essa informação, mas não é seu foco principal.
- E - identificar o quantitativo de diárias cobradas por procedimentos. Essa é a função principal do relatório! Ele detalha as diárias cobradas por cada procedimento, permitindo uma análise completa do custo dos serviços prestados.
Portanto, a alternativa correta é a B.
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