Qual é a sequência habitual e o tipo de fio que pode ser ut...
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Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Transplante de Pulmão Cirurgia Torácica |
Q4239584
Medicina
Qual é a sequência habitual e o tipo de fio que pode ser
utilizado nas anastomoses das estruturas hilares durante o
transplante pulmonar?
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: O ponto cobrado é a técnica operatória habitual do transplante pulmonar: a sequência correta das anastomoses hilares é brônquio, artéria pulmonar e depois anastomose venosa/atrial esquerda, o que torna B a única alternativa compatível com a ordem esperada na prova.
Tema central: Anastomoses no transplante pulmonar
Análise das alternativas
A
Errada
Erra a sequência habitual das anastomoses vasculares. Embora use os fios compatíveis com cada estrutura, coloca a anastomose venosa antes da arterial. Pela técnica clássica cobrada na questão, a ordem é brônquio, artéria pulmonar e depois venosa/atrial.
B
Certa
A alternativa B coincide com o padrão técnico consolidado descrito na base: a anastomose brônquica é feita antes das vasculares, seguida da arterial pulmonar e, por fim, da venosa por cuff atrial esquerdo. Também acerta o material de sutura habitual de cada tecido: polidioxanona no brônquio, por ser o fio usual da via aérea, e polipropileno nas anastomoses vasculares, que são feitas tipicamente com monofilamento não absorvível.
C
Errada
Erra em dois pontos objetivos. Primeiro, coloca o brônquio por último, o que contraria a sequência habitual do implante pulmonar. Segundo, propõe polidioxanona para as anastomoses vasculares, mas a base define que artéria pulmonar e anastomose venosa/atrial usam tipicamente polipropileno.
D
Errada
Os materiais de sutura estão compatíveis com os tecidos, mas a ordem está incorreta. Colocar as anastomoses vasculares antes da brônquica contraria a rotina técnica clássica do transplante pulmonar, em que a anastomose brônquica precede as vasculares.
Pegadinha da questão
A banca separou os dois eixos decisivos: ordem das anastomoses e material de sutura. A alternativa A parece correta porque acerta os fios, mas troca a ordem arterial/venosa; já C e D exploram a confusão entre fio de via aérea e fio vascular ou entre sequência habitual e variações técnicas.
Dica para questões semelhantes
- Quando a questão trouxer a palavra "habitual", priorize a técnica clássica ensinada, não variações possíveis entre serviços.
- No transplante pulmonar, memorize o par decisivo da prova: brônquio com polidioxanona; vasos com polipropileno.
- Cheque sempre os dois eixos da alternativa: ordem operatória e material de sutura; acertar só um deles não basta.
- A sequência clássica cobrada é brônquio, artéria pulmonar e venosa/atrial esquerda.
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