P.T.B., 32 anos, GIII PII 1N 1C (há 3 anos) A0, idade
gestacional de 36 semanas, HIV positivo, carga viral
de 1.000 cópias/mL e CD4 220 células/mm3, em uso
de TARV (terapia antirretroviral) há cerca de 1 mês,
deu entrada no PSO com queixa de dor tipo contração
uterina e perda de líquido há cerca de 30 minutos. EGB
desconhecido. Ao exame físico: paciente eucárdica e
afebril, toque vaginal: colo uterino 5 cm, médio anteriorizado, bolsa rota, com saída de líquido claro com
grumos pelo orifício externo do colo ao exame especular. Dinâmica uterina: 4/10’/40”. BCF 130 bpm. Cardiotocografia normal.
De acordo com o caso, assinale a alternativa correta.

Question

P.T.B., 32 anos, GIII PII 1N 1C (há 3 anos) A0, idade
gestacional de 36 semanas, HIV positivo, carga viral
de 1.000 cópias/mL e CD4 220 células/mm3, em uso
de TARV (terapia antirretroviral) há cerca de 1 mês,
deu entrada no PSO com queixa de dor tipo contração
uterina e perda de líquido há cerca de 30 minutos. EGB
desconhecido. Ao exame físico: paciente eucárdica e
afebril, toque vaginal: colo uterino 5 cm, médio anteriorizado, bolsa rota, com saída de líquido claro com
grumos pelo orifício externo do colo ao exame especular. Dinâmica uterina: 4/10’/40”. BCF 130 bpm. Cardiotocografia normal.
De acordo com o caso, assinale a alternativa correta. Alternativa A: Há de se conduzir o trabalho e parto e introduzir
AZT EV em dose de ataque e manutenção até o
clampeamento do cordão umbilical. Ou Alternativa B: Há de se administrar Ampicilina dose de ataque e
AZT EV e interrupção da gestação via alta. Ou Alternativa C: Há de se inibir o trabalho de parto, para dar tempo hábil de se administrar AZT e ampicilina dose de
ataque e manutenção. Ou Alternativa D: Há de se administrar 1 dose de corticoide IM, além
de 3 horas de AZT antes do parto via baixa. Ou Alternativa E: Há de se administrar 1 dose de corticoide IM e AZT
dose de ataque e otimização do trabalho de parto
com Ocitocina EV.

Vestibular da Universidade Estadual Paulista - VUNESP · Accepted Answer

Alternativa [B] Há de se administrar Ampicilina dose de ataque e
AZT EV e interrupção da gestação via alta.

P.T.B., 32 anos, GIII PII 1N 1C (há 3 anos) A0, idade gesta...

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