A hipótese que confere à Chlamydia trachomatis o título de a...
A prostatite é o diagnóstico urológico mais freqüente em homens com idade inferior a 50 anos e o terceiro diagnóstico mais comum em homens com idade superior a 50 anos — depois de hiperplasia benigna e câncer —, representando cerca de 8% dos motivos de consulta em urologia. Acerca da prostatite, julgue os itens seguintes.
A hipótese que confere à Chlamydia trachomatis o título de agente etiológico mais importante da prostatite crônica não tem confirmação em análises de cultura e testes sorológicos realizados em grande escala.
Gabarito comentado
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Tema central: Prostatite crônica — processo inflamatório prostático persistente, motivo frequente de consulta urológica e diagnóstico diferencial relevante em homens abaixo de 50 anos.
Análise da afirmação: A proposição destaca a ausência de confirmação laboratorial abrangente do papel da Chlamydia trachomatis como principal causa da prostatite crônica. Segundo a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) e a Associação Europeia de Urologia (EAU), os agentes mais frequentes na prostatite bacteriana crônica são enterobactérias, principalmente Escherichia coli. Bactérias atípicas, como Chlamydia trachomatis, raramente são isoladas em culturas e métodos sorológicos em larga escala.
Justificativa da alternativa correta: Na literatura científica, de fato existe hipótese sobre o papel da Chlamydia em prostatite crônica, mas essa não é confirmada de forma consistente em culturas ou sorologias aplicadas para definição etiológica em grandes estudos populacionais. Exemplos disso estão em estudos revisados por publicações indexadas no PubMed, que demonstram taxas baixas ou variáveis de detecção desse patógeno em casos de prostatite crônica, reforçando a assertiva.
Trecho de destaque das diretrizes: Segundo o Manual de Condutas em Urologia da SBU:
"Os agentes etiológicos mais frequentes são as enterobactérias, em especial Escherichia coli. O papel de agentes não convencionais, como Chlamydia, permanece controverso e sem comprovação consolidada por métodos laboratoriais convencionais."
Pegadinha da questão: O enunciado pode induzir ao erro por citar um agente frequentemente discutido em uretrites, porém, para prostatite crônica, a confirmação laboratorial é escassa; atenção à palavra-chave: "não tem confirmação".
Gabarito: C) certo
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